羊水粪染胎心通常会异常。
单纯的羊水和胎粪并不能直接证明胎儿窘迫。如果出现羊水和胎粪,需要立即进行胎心监护。如果胎监提示胎心基线正常,变异正常,没有明显的晚期减慢,也没有出现胎儿窘迫的情况,可以在加强监护下继续观察。如果胎监提示胎心基线变异较小,出现晚期减速,或者变异减慢,考虑到胎儿窘迫,短时间内无法生产,必须立即剖宫产终止妊娠,挽救新生儿生命。
胎心监测出现不合格主要表现为胎心节律不规整或心率明显过快或过慢,如果持续很长时间得不到改善很可能会造成脑瘫。应该进一步检查看看,找到确切的原因,积极对症处理,只有胎心监护合格了,才可以放心。
7分应该考虑胎儿在宫内有缺氧的可能,会有一定的危险,可以吸氧后复查胎心监护,也可以连续3天监测胎心监护的情况,如果复查没有好转或复查评分还要低,胎儿就会有胎死宫内的危险。
胎心率波动在110~160次/分之间,首先胎心监护胎心率波动在正常的基线水平,胎动后胎心率会增高10~25次/分,胎心率细变异应该大于5次/分,这是一个正常的胎心监护图形。如果胎动后胎心率没有明显增快,或者胎心率细变异小于5次/分,都要提高警惕。如果20分钟以内胎心监护反应不好,需要延长20分钟监护时间。
胎心监护一般是孕34周以后进行的,正常的胎心范围是110-160次/分,并且胎动时胎心率加快达15次,持续15秒以上,就说明胎儿状况良好,20分钟内胎心加速最少在两次以上,就说明目前胎儿状况良好,没有缺氧的现象。