今年11月13日膝关节胫骨平台骨折,内装钢板固定,术后...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年11月13日膝关节胫骨平台骨折,内装钢板固定,术后一直疼痛、失眠,手术是否成功?仙灵骨葆胶囊需服多长时间?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李振大 主治医师 淮滨县人民医院外科 二级
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等
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问题分析: 膝关节胫骨平台骨折,内装钢板固定,术后一直疼痛考虑可能炎症有关,可以骨外科检查治疗,一般仙灵骨葆可以应用一月余观察
意见建议:建议忌辛辣刺激。饮食清淡加强营养适量补钙,可以应用仙灵骨葆,局部固定制动,定期骨外科复查
相关问答

膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗:
首先是保守治疗,对于单纯劈裂骨折移位不明显,胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内,塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。
其次是手术治疗,对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗,术式以切开复位内固定为主,辅以局部植骨。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节胫骨平台骨折属于一类比较常见的类型,早期的轻度隐性骨折要进行MRI检查,主要包括骨小梁骨折、软骨骨折、韧带、肌腱、半月板等。
而在较重的情况下,例如胫骨平台骨折、爆裂性骨折等,X线片可以看到骨折线、骨皮质的断裂和脱臼,CT上可以看到骨折线,甚至骨折,如果骨折比较严重,还会伴有软组织的肿大和血肿。

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患者的小腿平台骨折,在进行了钢板内固定后,需要在骨折的部分彻底愈合之后,再将其取下。根据胫骨平台骨折愈合的情况,1-2年左右就可以完全康复,然后进行内固定钢板取出。
另外,在胫骨平台骨折之后,要尽量不要过早的进行负重运动,否则会对骨折的愈合造成影响。另外,在骨折断端不稳的时候过早地下床,也会造成胫骨平台软骨面的崩塌。到了晚期,很可能会造成膝关节损伤,或者是膝关节过早的退化,从而造成关节炎。

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胫骨平台骨折行钢板螺钉内固定术。
一般钢板螺钉仍需拔出,因属关节周围断裂。胫骨平台骨折钢板螺钉内固定术后骨折愈合时间最少需3个月,大部分约需6个月。骨折完全愈合后,方可考虑去除内固定钢板。骨折在完全愈合前切忌部分充分还可以根据负重,否则会造成内固定钢板螺钉的松动甚至折断等。一般情况下,如果症状轻微,还可以通过药物治疗来缓解症状,平时做好护理。

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一般情况下,胫骨平台骨折取钢板后一个月可以上班。如果是胫骨平台骨折,可以采用钢板内固定,等骨折完全愈合后,再用钢板内固定。通常情况下,内固定钢板取下后,大约两个星期就能拆线,患者就可以慢慢的下床负重了。由于在取下钢板的时候会有钉孔,钉孔的稳定性和骨折的稳定性类似,通常情况下,在周围的钉孔位置都会填满骨痂,这样就比较稳定了,可以正常的生活和工作。因此,在胫骨平台骨折取出钢板后,一个月内即可开始工作。

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胫骨平台骨折术后若膝关节一直处于疼痛状态,可能是以下原因引起的。
1、是见于胫骨平台骨折较严重,晚期膝关节部位发生创伤性关节炎时,此种情况可导致膝关节部位始终处于疼痛状态。
2、是可见于胫骨平台骨折后,膝部长期不能运动,由此诱发膝关节周围韧带关节囊黏连挛缩等疾病。在患者康复过程中需要注意进行长期坚持运动训练,并且要保持适当运动量。要说晚期患者膝关节部位的功能锻炼欠佳,此现象可表现为膝关节部位发僵、酸痛。
3、是发生在胫骨平台骨折术后,若组织损伤破坏较严重,晚期如有骨质坏死,或引起骨关节提前退变,导致骨质增生等状况,而且这一现象还可能诱发膝关节部位始终出现疼痛症状,要采取一些针对性的措施来对这些问题进行解决。

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