小儿紫癜性肾炎,并没有特殊的改变,有一些出现血尿的情况,有一部分是因为在住院查体的时候查出的尿中有尿蛋白的情况,如果孩子已经确诊过敏性紫癜,而且尿常规中尿蛋白,而且有尿潜血阳性,那么的确是需要考虑是紫癜性肾炎。
小儿紫癜性肾炎能否治好取决于紫癜性肾炎的类型及累及器官。如果只是轻微的蛋白尿,并没有影响到身体其他系统,就是可以治的好的。如果是肾炎性肾病、肾病综合征型、慢性肾炎型,则多数只能控制病情,需要用药医治9~18个月,才有机会治的好。如果有出现新月体,那么就很难治的好了,需要长期用药,以维持肾功能。否则发生肾功能衰竭会危及生命。
紫癜性肾炎又称为IgA介导的血管炎,它的预后和转归与年龄有相关性,九岁以下患儿自愈率可达到百分之95左右,对于发病初期就伴有严重肾损害或成年人,基本很难自愈。因此,一旦确诊为紫癜性肾炎,应及时治疗。
通常来说,7岁小孩紫癜性肾炎有很多症状,具体分析如下:
1.皮疹多为大小不等、突出于皮面,一般呈紫红色。
2.关节病主要表现为关节肿胀、活动受限,如膝关节、踝关节;3.胃肠病多见于腹部,局部可出现黑色大便。严重时可能会发生肠套叠。
4.有肾损害的主要症状有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,严重者可发生慢功能不全。
通常情况下,5岁小儿的紫癜性肾炎要看孩子的肾损伤情况,采取药物疗法。具体内容如下:
一般都是轻度的镜下血尿,一般不需要进行手术,一般需要3-5年的时间。有血尿、蛋白尿,病理IIa级别的患者可以服用血管紧张素转换酶抑制剂,治疗时间为3~6个月。若有IIb或IIa级别的患者,可以先用激素,然后结合免疫抑制剂进行治疗。监测电解质、酸碱失衡情况,监测出入量,皮肤不显性失水情况,皮肤颜色、温度。适当时根据原因进行药物治疗。控制感染,遵医嘱给予药物治疗。
一般情况下,小儿紫癜性肾炎是比较严重的,具体分析如下:
即使是很小的紫癜性肾脏病,也要三个多月才能得到有效的治疗。若出现大量的蛋白尿,则应采用激素药物进行长时间的治疗,一般要一年至一年半的时间。新月体是由儿童的紫癜性肾脏引起的,需要至少两年的治疗。一旦出现肾功能衰竭,则要进行血液透析,或者进行器官移植,严重者会导致儿童的生命。