微小病变性肾病怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
微小病变性肾病怎么治疗
补充提问:
一个月前全身浮肿,尿蛋白3+
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈力铨 广西医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、冠心病、心律失常、高血压、脱发、性功能障碍...
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问题分析: 您好!微小病变性肾病又称类脂性肾病,是导致肾病综合征的最常见疾病之一。会有绝少数人会自发缓解。
意见建议:激素治疗:激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2,成人强的松40~60mg/日,然后在4~6个月内逐渐减量。90%的儿童在4周内有效,90%的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿,应加用免疫抑制剂。对激素敏感者,大约50%可保持尿蛋白阴性或减药、停药后复发,但最后大多数病人可缓解。另50%患者经常复发或呈激素依赖性(指需较大剂量激素维持始可控制蛋白尿),此时常伴有激素的副反应,在儿童患者更为明显。每日加用环磷酰胺2~3mg/kg(儿童每日75mg/m2)治疗8~12周,可延长激素敏感患者的缓解期。由于细胞毒药物有性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反应,仅在肾病和激素副反应均严重时才予应用。应用激素有效,但反复发作或对激素有依赖性,又无指针加用细胞毒制剂环磷酸胺时,可选用环孢素A,3.5~4mg/(kg·d),口服,4个月后,大多数患微小病变性肾病的病人的肾病综合征可以完全缓解,显著减少激素剂量。谢谢!
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张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好,微小病变型肾病是肾病中病理类型比较好的一种肾病,水肿是由于肾脏细胞受损,水,钠潴留引起的,不知您目前的尿常规怎么样,具体病情如何.
意见建议:意见建议:建议您可以提供比较详细的病情资料和详细的检查结果,如尿常规的检查结果等,以便更详细的为您分析病情和针对性的指导治疗.
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陈志峰 医师 内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:治疗微小病变性肾病常见的方法如:西药、激素、透析等,虽说可以有效的减轻症状,使尿酸、尿蛋白等相关指标下降,但是却不能从根本上解决肾脏细胞功能,往往给患者一个假象,其实真正没把病治好,反而伤害原有的肾脏细胞活力,一旦药效过后,症状就又会出现,可能比前一次更严重。
意见建议:微小病变性肾病是由于肾脏局部微循环障碍导致肾脏缺血缺氧,从而使得肾脏固有细胞发生了损伤。因此,要想有效治疗肾病就需要从肾病的发病机制入手,修复受损的肾脏固有细胞,重建肾脏组织结构.目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善微小病变性肾病患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
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张鹏 天津中医药大学内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 你好:微小病变性肾病又称类脂性肾病,是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%,约占8岁以下儿童肾病综合征的70%~80%。在成人中也不少见,占16岁以上原发性肾病综合征病人的15%~20%。
意见建议:在激素和现代抗生素应用以前,其自发性缓解估计在25%~40%;激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2,成人强的松40~60mg/日,然后在4~6个月内逐渐减量。90%的儿童在4周内有效,90%的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿,应加用免疫抑制剂。 请您参考。
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张津萌 山东中医药大学内科
擅长:高血压 心脏病
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问题分析: 微小病变性肾病(Minimal change nephropathy)又称类脂性肾病,是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%,约占8岁以下儿童肾病综合征的70%~80%。在成人中也不少见,占16岁以上原发性肾病综合征病人的15%~20%。
意见建议:治疗措施
自发性缓解
激素治疗 目前大约在7%~12%;在对激素敏感儿童病例中,则小于2%
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:ig肾病病变程度差异很大,早期病变轻微,呈局灶性,仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生,局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。因此治疗IgA肾病要从抑制免疫反应入手,调节免疫系统功能恢复正常,只有这样才能达到逐步修复肾脏的目的
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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治疗首先是针对原发病而防止淀粉样变性产生,淀粉样变性本身是对症治疗,肾淀粉样变性的病人可进行肾移植,存活期较其他肾病长,但早期的死亡率较高,淀粉样变性最终会在供体肾内复发,但有些移植者可存活10年。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

应该去内科。一旦发现,应及时治疗,治疗越早,效果越好。目前,在肾病的临床治疗中,大多数治疗都针对一系列肾病症状,但这些方法只能暂时控制症状,不能修复肾脏,促进再生。

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对于症状较轻的肾病日常生活方式调节为主,如清淡饮食、避免进食辛辣油腻食物,禁烟戒酒,注意多喝水,如果身体条件允许的话,可以适度的进行体育锻炼。手术治疗,对于肾脏受损严重的需要进行手术治疗,切除乃至进行肾脏移植手术。

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如果基本没有高血压病史,出现肾病,如肾病综合征、肾炎性肾病以及肾血管狭窄等引起的高血压症状就是肾病高血。要严格地控制血压,患者血压应降至140/90毫米汞柱以下,合理的选择降压药,使用长效的降压药。

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一般情况下,儿童iga肾病隐血3+,家长可以通过让儿童注意休息、使用药物、透析治疗等方式进行治疗。具体内容如下:
1.注意休息:如果儿童iga肾病隐血3+,但是没有其他症状,则需注意休息,通常能够缓解情况。
2.使用药物:如果儿童还出现了大量的蛋白尿,或者是隐血进展,则可以在医生指导下使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。
3.透析治疗:如果以上治疗效果不明显,还可在正规医院进行透析治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿肾病综合征主要是应用具有补脾益肾、消肿利尿的中药药物进行治疗。
常用的中草药包括车前子、白芍、附子、白术、茯苓、泽泻、黄芪以及薏苡仁等。比较常用的中成药包括六味地黄丸或者肾气丸等。应用上述药物帮助肾病综合征患儿改善低蛋白血症、高蛋白尿以及水肿等不适症状。但用药应谨遵医嘱,不能擅自用药,以免引起身体不适。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治