医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈力铨
广西医科大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病、冠心病、心律失常、高血压、脱发、性功能障碍...
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问题分析: 您好!微小病变性肾病又称类脂性肾病,是导致肾病综合征的最常见疾病之一。会有绝少数人会自发缓解。
意见建议:激素治疗:激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2,成人强的松40~60mg/日,然后在4~6个月内逐渐减量。90%的儿童在4周内有效,90%的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿,应加用免疫抑制剂。对激素敏感者,大约50%可保持尿蛋白阴性或减药、停药后复发,但最后大多数病人可缓解。另50%患者经常复发或呈激素依赖性(指需较大剂量激素维持始可控制蛋白尿),此时常伴有激素的副反应,在儿童患者更为明显。每日加用环磷酰胺2~3mg/kg(儿童每日75mg/m2)治疗8~12周,可延长激素敏感患者的缓解期。由于细胞毒药物有性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反应,仅在肾病和激素副反应均严重时才予应用。应用激素有效,但反复发作或对激素有依赖性,又无指针加用细胞毒制剂环磷酸胺时,可选用环孢素A,3.5~4mg/(kg·d),口服,4个月后,大多数患微小病变性肾病的病人的肾病综合征可以完全缓解,显著减少激素剂量。谢谢!
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张中会
医生会员
齐鲁医院中医科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好,微小病变型肾病是肾病中病理类型比较好的一种肾病,水肿是由于肾脏细胞受损,水,钠潴留引起的,不知您目前的尿常规怎么样,具体病情如何.
意见建议:意见建议:建议您可以提供比较详细的病情资料和详细的检查结果,如尿常规的检查结果等,以便更详细的为您分析病情和针对性的指导治疗.
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陈志峰
医师
内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:治疗微小病变性肾病常见的方法如:西药、激素、透析等,虽说可以有效的减轻症状,使尿酸、尿蛋白等相关指标下降,但是却不能从根本上解决肾脏细胞功能,往往给患者一个假象,其实真正没把病治好,反而伤害原有的肾脏细胞活力,一旦药效过后,症状就又会出现,可能比前一次更严重。
意见建议:微小病变性肾病是由于肾脏局部微循环障碍导致肾脏缺血缺氧,从而使得肾脏固有细胞发生了损伤。因此,要想有效治疗肾病就需要从肾病的发病机制入手,修复受损的肾脏固有细胞,重建肾脏组织结构.目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善微小病变性肾病患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
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张鹏
天津中医药大学内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 你好:微小病变性肾病又称类脂性肾病,是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%,约占8岁以下儿童肾病综合征的70%~80%。在成人中也不少见,占16岁以上原发性肾病综合征病人的15%~20%。
意见建议:在激素和现代抗生素应用以前,其自发性缓解估计在25%~40%;激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2,成人强的松40~60mg/日,然后在4~6个月内逐渐减量。90%的儿童在4周内有效,90%的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿,应加用免疫抑制剂。 请您参考。
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张津萌
山东中医药大学内科
擅长:高血压 心脏病
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问题分析: 微小病变性肾病(Minimal change nephropathy)又称类脂性肾病,是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%,约占8岁以下儿童肾病综合征的70%~80%。在成人中也不少见,占16岁以上原发性肾病综合征病人的15%~20%。
意见建议:治疗措施
自发性缓解
激素治疗 目前大约在7%~12%;在对激素敏感儿童病例中,则小于2%
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:ig肾病病变程度差异很大,早期病变轻微,呈局灶性,仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生,局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。因此治疗IgA肾病要从抑制免疫反应入手,调节免疫系统功能恢复正常,只有这样才能达到逐步修复肾脏的目的
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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