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断指再植后康复

会员157539102 50岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2018年6月11日做的手术,左手电锯割伤 拇指远节完全离端 示指指深屈肌腱断裂,双侧指神经断裂 中指不全离端伤 示、中指远节毁损伤 环指完全离端伤 小指指深屈肌腱断裂,双侧指神经断裂,术后三个月才拆除钉,然后开始康复,十一之前康复还可以,医生还能转动,十一期间医生休息,只有自己按摩,节后变得僵硬。拍了片子之后,医生说康复也康复不好了,手指不能弯曲,完全僵直,各位医生还有没有办法?
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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史养浩 主治医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:普通外科 妇产科
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问题分析:你好,根据你所描述的情况,是属于外伤引起的局部神经或骨头断裂的症状。
指导建议:建议平时多做康复训练,一般会缓解情况。考虑是不会达到以前的情况,建议多做康复训练。定期到医院进行复查,在医生指导下进行按摩训练。
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相关问答

通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

康复锻炼主要是注意恢复关节活动度。
对于前臂的断指再植或小腿的断指再植,神经损伤后恢复比较困难,主要恢复肌肉力量和关节活动度,后期由于静脉回流不好可能会出现肿胀、肌肉萎缩,最大的并发症主要是关节僵硬。注意锻炼关节的活动度,因为大部分是骨折,称为离断,对骨折的保护是非常关键,不能单纯为了锻炼关节活动度就损伤骨折的部位。需要锻炼关节活动度,收缩肌肉,恢复肌肉力量,抬高患肢,多烫洗,尽量促进静脉回流消除肿胀。

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断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。
病人断指再植成活以后,如果骨折断端相对的稳定,就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼,来牵拉黏连挛缩的韧带,关节囊和肌腱,从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时,会出现手指部位有明显的疼痛情况,而这种情况一定要注意不要怕疼,如果怕疼,不行手指部位功能锻炼,后期就容易导致手指部位僵硬,活动受限的情况,将会严重影响手指部位正常的功能。
建议患者骨质部位稳定以后,一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。

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断指再植手术后康复训练的方法有屈伸训练、肌肉力量训练等。断指再植手术的恢复包括手的动作和感觉的恢复。手的动作功能是先做被动动作,然后在一定的时间内鼓励病人进行积极的屈伸训练,并对病人进行抗阻肌肉力量的锻炼。最后进行精细的运动。断指再植需要一个非常敏感的过程,就是在进行手术后,在神经生长和恢复的过程中,病人会因为疼痛而不愿意去触摸任何东西。这时候要加强对病人的自信,先用柔滑的物体开始接触,由小到大,再由大到大,再由粗到硬。

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断指再植后康复训练的最佳时机一般是术后5~7天左右。对于断指再植的病人,尽早进行康复治疗是最好的选择,但要保证手指的血液供应是稳定的。一般情况下,术后一周左右可以恢复正常,可以进行康复训练。康复训练应从轻度到重度。在训练的早期,只对复位的四肢进行轻柔的按摩、按摩、照明灯等保暖处理。在康复的晚期可以采取被动的运动,或者是鼓励病人积极的屈伸手指活动,以实现从轻到重的康复治疗。

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断指再植早期可以进行拉伸、活动手指,手指提重物的康复训练。在断指再植的早期康复训练中,有以下几点:
1、断指吻合后的病人,应在早期进行被动活动,以防止关节挛缩、僵硬或肌肉废用性萎缩。
2、在断指再植的初期,可以采用从远至近的手法进行推拿,以加快断指的血液循环,从而达到消肿的效果。
3、在断指再植初期,可以向病人进行教育,告知病人在断指再植后的整个康复训练。让病人有个心理准备,对以后的康复有很大的帮助。

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