牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
一般在牙齿出现疼痛的时候，很有可能会是牙齿方面的炎症，比如牙齿根尖炎，还有就是在出现上火的时候，都有可能会引起牙齿出现疼痛，在出现牙齿疼痛的时候，首先要去口腔科去做一下详细的检查，必要的时候可以做一下拍片检查，这样才可以制定治疗的方案，比如牙周炎牙龈炎或者是根尖炎在治疗的时候也可能需要做根管治疗。
可能是牙龈炎或者牙周炎的前兆，早期牙龈发痒不适。口臭继之牙龈红肿，松软。容易出血疼痛，反复发作日久，牙龈与牙根部的牙周膜被破坏形成一个袋子叫牙周袋，袋内常有脓液溢出炎症继续扩大可成为牙周脓肿病情加重，局部疼痛肿胀，初为硬性后变为软性有波动感可自行穿破流出脓液，出脓后疼痛，要清淡饮食，刺激辛辣少吃，不要熬夜劳累。
很多病都可以导致牙痛，和口腔有关的主要有：尽根牙发炎、牙床发炎和蛀牙。另外还有些牙痛和牙齿周围的一些组织有关，比如上颌窦发炎等，甚至部分心脏病也会导致牙痛，这些主要和全身性的系统性的疾病有关，首先要查清病因，然后对症下药。
牙疼之所以会引起头痛的症状，主要是因为下牙槽神经反射引起。这时候只要改善牙疼的症状，头痛的症状一般也会随之消失，所以在牙齿疼痛的时候，可以先口服一些药物治疗。如果存在龋齿或者是神经外漏的情况，有可能需要做进一步的根管治疗，才可以彻底的改善疼痛的症状。
一般情况下，虚火引起的牙痛可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现虚火引起的牙痛的情况，患者多饮水，饮食清淡易消化，戒烟酒，忌辛辣、刺激、油腻的食物，避免熬夜，保持心情舒畅。如果症状比较严重，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如三黄片、金银花颗粒、牛黄解毒片等，可以有效缓解虚火引起的牙痛症状。
