02年5月患心梗,08年在北京阜外医院复查,确诊为冠心病.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
02年5月患心梗,08年在北京阜外医院复查,确诊为冠心病,陈旧性心肌梗死,左心扩大,心力衰竭b-c期,服药方案为鲁南欣康,依那普利,卡维地洛,地高辛,阿斯匹林,及利尿剂,一直按这个方案服药,近一年来发现心率有时45-46次,是不是服卡维地洛的原因,应怎样调整药物。谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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禹霄凌 太原市杏花岭社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:高血压心血管疾病
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问题分析: 我查了相关资料,卡维地洛的确有减慢心率的作用,临床试验中卡维地洛可导致心动过缓,当脉搏<55次/分,必须减量。
意见建议:我把卡维地洛的注意事项抄录给你,请你仔细阅读,“无医师的同意下不得突然停药; ②充血性心力衰竭患者如果出现体重增加或呼吸困难增加等心功能恶化的症状时,必须向医师请教。 ③站位时血压可能下降,导致眩晕,罕见昏晕,这时坐下或躺下。 ④如果患者出现眩晕或昏晕,必须避免驾驶或危险工作。 ⑤当剂量必须调整时出现眩晕或昏晕,必须向医师请教。 ⑥必须和食物同时服用。 ⑦糖尿病患者必须向医师报告任何血糖水平的变化。 ⑧戴隐形眼镜者可能会出现流泪。”祝你早日康复。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:患了冠心病应该注意饮食,低脂肪高纤维。情绪应该稳定,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛等,另外试试中药瓜蒌薤白汤。具体诊治请在当地医生指导下进行治疗是最好了。须去医院才能治疗的啊。这个只是一个方案。具体药物希望在当地医生开处方,希望给你提供建议和参考,具体诊治请在当地医生指导下进行治疗。
相关问答

心梗不是由冠心病引起的。具体内容如下:
心肌梗死主要有5种,1型心肌梗死是由于冠脉斑块破裂、糜烂、夹层形成等原因造成的心肌缺血,也就是冠心病所致的心肌梗死。2型心肌梗塞是指心肌中氧气供应失衡而造成的,例如:冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、心律不齐、贫血、低血压、高血压等。这是一种明显的冠状动脉损害,而不是冠心病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病患者生气激动是容易导致心梗的。具体分析如下:
冠心病患者生气激动的时候,很可能会导致血压上升,造成心肌缺血和缺氧的情况。此外,在生气激动的时候,会导致冠脉腔的血液供应不足,导致心肌梗塞,从而引起心梗。如果有心梗,冠心病患者要及时进行心肺复苏。同时及时屈原进行治疗,以免延误病情,平时应该注意控制晴雪,不要生气激动。

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通常情况下,冠心病手脚发麻不一定是要心梗。
冠心病患者手脚发麻,绝大多数是因为冠心病造成的血压值、血脂增高。这时,患者全身上下血液粘度增高,流动性迟缓,容易导致身体末梢器官出现缺血缺氧的症状。例如,非常容易发生手脚冷痛、手脚发麻、手脚冰凉等症状。但是,症状比较严重的冠心病患者,平时经常出现心前区疼痛、胸闷,表明心脏供血不足缺氧症状比较严重,这时非常容易诱发心梗,需注意。

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,心梗一定是冠状动脉粥样硬化性心脏病,具体分析如下:
心梗属于冠状动脉粥样硬化性心脏病,在临床上,冠状动脉粥样硬化性心脏病有五种类型。心梗是冠状动脉粥样硬化性心脏病中的一种类型,其中分为ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死,属于心血管疾病中的重病,必须马上进行治疗,3小时内溶栓和PCI的效果是一样的,如果超过3个小时,PCI是首选的。

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一般情况下,冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者很容易发生心梗,这是由于患者在愤怒时会使血压升高,从而使冠状动脉腔变得更加狭窄,使心脏缺血、低氧血症,进而引发心梗。如果是心前区有明显的痛楚,患者可以在医生的指导下使用阿司匹林片、替格瑞洛片、吲哚布芬片等药物进行治疗,能有效缓解不适症状。

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冠心病经常打饱嗝,有可能是心梗,如果打嗝不止要小心,要小心心肌梗死。
心肌梗死是一种常见的临床表现,打嗝也是常见的,中医认为是胃气上逆所致,而在西医看来,是膈肌的反射,症发性痉挛所致的打嗝。主要是因为胃部受凉,胃炎,胃隔肌病变等。还有一些中风的病人,会打嗝,有时候打嗝不停,不一定是胃病引起的,也有可能是膈肌病变引起的,其实是下壁心肌梗死引起的,主要是下壁心肌梗死刺激了膈肌,如果没有病因,尤其是中老年人群,要注意心肌梗塞,要及时进行心电图检查,或进行心肌酶谱检查,避免延误治疗。

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