你好;我膀胱结石2007年动过手术取石,现在又有3.3MM的...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好;我膀胱结石2007年动过手术取石,现在又有3.3MM的结石,而且肾有积水。请问我这种状况我 该怎么治疗了医生
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刘宁波 医师 邯郸市第一医院外科 三级甲等
擅长:胃肠肝胆外科疾病
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问题分析: 膀胱结石的病因主要有两方面,一是肾、输尿管的结石进入膀胱,尤其是输尿管下段的结石。在治疗这类膀胱结石的同时也要治疗肾、输尿管的结石。二是原发于膀胱的结石,这类结石往往伴随着下尿路梗阻的存在,在治疗的同时要纠正这些梗阻病变。
意见建议:治疗方法
  膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和ESWL。   腔内治疗:经尿道膀胱结石的腔内治疗方法是目前治疗膀胱结石的主要方法,可以同时处理下尿路梗阻病变,例如尿道狭窄、前列腺增生等。
  ⑴经尿道激光碎石术   激光碎石是目前治疗膀胱结石有效的方法,目前使用较多的是钬激光碎石。钬激光还能同时治疗引起结石的其他疾病,如前列腺增生、尿道狭窄等。
  ⑵经尿道气压弹道碎石术   气压弹道设备相对较便宜,泌尿外科医生容易掌握。气压弹道碎石时结石在膀胱内易活动,较大的结石碎石时间相对比较长,碎石后需要用冲洗器冲洗干净或用取石钳将结石碎片取出膀胱。
  ⑶经尿道机械碎石术   膀胱镜直视下用碎石钳将结石抓住并用机械力将结石钳碎。经尿道机械碎石治疗适用于2cm左右的膀胱结石。
  ⑷经尿道膀胱超声碎石术和经尿道液电碎石术   由于碎石效果不如激光碎石和气压弹道碎石术,目前已经较少使用。   ESWL:成人原发性膀胱结石≤30mm可以采用ESWL。   膀胱结石的开放手术治疗:   耻骨上膀胱切开取石手术不应作为膀胱结石的首选治疗方法,仅适用于需要同时处理膀胱内其它病变的病例使用。
  合并严重内科疾病的膀胱结石患者,可以先行导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘,待内科疾病好转后再行腔内或开放取石手术。
相关问答

膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱结石手术后要以清淡、低蛋白、低脂肪食物为主,要限制超量营养。应适当多吃粗粮和素食,饮食要多样化,多吃富含营养和维生素的食物,应该多饮水,不喝浓茶、浓咖啡,不憋尿,定时排尿。限制草酸盐摄入。草酸盐会与体内的钙结合形成草酸钙,沉积形成结石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果结石单一,且个头不是特别大,采取经尿道的碎石的方法。根据结石的大小及数目来判断采取何种治疗方法。结石比较大,需要手术治疗。结石很小,可以多喝水,较小的结石可以排出。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱结石的常见临床症状是排尿疼痛,肉眼血尿,尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,排尿突然中断。排尿突然中断的原因是由于膀胱结石堵住了膀胱出口,所以导致突然性的尿液流不出来。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱结石的手术方法有很多,膀胱结石手术一般适用于大于两厘米以上的结石。若膀胱结石小于两厘米,也可以通过体外冲击波碎石来进行治疗。常用的膀胱结石手术方法有以下几种:第一,经尿道膀胱镜大力碎石术。第二是经尿道膀胱镜钬激光碎石术。第三是,耻骨骨上膀胱切开取石术。做这几种手术方法都是需要打麻醉的,一般是选择做全身麻醉。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。