宝宝出生后第六天(当天算一天)头部测量发现黄疸偏高14...

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宝宝出生后第六天(当天算一天)头部测量发现黄疸偏高14.6,配药出院,后三天复查,第十天血液测量为24,住院三天蓝光治疗,回家头部测量为14,回家喝纯母乳,三天后复查头部测量为7.6!第26天测量头部为14.6!说让回家停奶三天再查,整个阶段只有在医院住院三天喝过奶粉,其余纯母乳,请问是母乳性黄疸还是生理性黄疸?
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毕永霞 主治医师 北京市回龙观社区卫生服务中心儿科 一级甲等
擅长:婴幼儿营养保健和儿科常见病、多发病的诊治和健康指导
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问题分析: 小儿黄疸一般有生理性和病理性之分,病理性多发生在出生后24小时内,而生理性黄疸多发生于出生后2~3天,5~7天达高峰,7~10天开始消退,10~14天退净。血胆红素,正常在17.1mmol/l以下,17.1~34.2mmol/l为隐性黄疸,需要观察,手足心是否黄?尿是否黄并染尿布?黄疸是否逐渐加重或退而复现?肌张力是否高?有无明显的惊厥或嗜睡等精神症状;大于34.2mmol/l就需要治疗了。照蓝光效果很好的。现在母乳喂养性黄疸发生率不低。主要为:黄疸出生后2~3天或以后发生的,纯母乳喂养,一般情况好,手足心不黄。您测的是经皮黄疸,意义不是太大的
意见建议:您的情况母乳喂养行黄疸的可能性大,可以试停母乳2天左右(有风险,注意防乳腺炎或母亲回奶),如果黄疸明显消退,考虑母乳喂养性的;也可冒些小风险,继续母乳喂养,加强观察。适当用茵栀黄口服液加妈咪爱或蒙脱石散通过加强排泄退黄。必要时到医院进一步诊治
相关问答

部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

首先需要看一下是哪一种类型引起的黄疸,如果是溶血性的黄疸血红蛋白的数值可能会偏低一些,主要是由于红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。如果血红蛋白的数值低于145克,应该考虑贫血,如果排除了溶血性的黄疸,应该是胆红素的生成过多而引起的,血红蛋白的数值应该在正常范围之内。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

在晒太阳的过程中要把衣物全部脱下来,避免被阳光直接照射到身体上,避免穿着衣物。
光靠着衣物在阳光下晒是不行的。也不要在太阳下晒,以免晒到。由于婴儿肌肤细嫩,很容易被晒到,所以平时只要有空闲的时候,就应该多晒太阳。另外,要保护好自己的肚子,避免感冒,遮盖双眼,避免对视网膜造成伤害。平时要注意保证宝宝的足够睡眠。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

照蓝光可以快速降黄疸,蓝光治疗黄疸是目前应用比较多的,而且安全有效的措施,通过光照可以使皮肤2mm深度的胆红素,氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。为了避免灯光损伤视网膜以及生殖器,要用黑布遮盖双眼以及小块尿布遮住生殖器。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸,临床上叫新生儿生理性黄疸。由于新生儿出生以后,红细胞大量破解里面血红蛋白分解出大量的胆红素,造成血清胆红素一过性升高。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

黄疸要分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸,出生7-14天内出现黄疸,血清胆红素在正常范围之内的,没有临床任何症状,宝宝的状态也是良好,吮乳有力,出现生理性黄疸数日内慢慢就会消退,所以不用担心。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。