肾病综合症,尿蛋白3+,身上水肿,吃利尿药怎么都没有...

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肾病综合症,尿蛋白3+,身上水肿,吃利尿药怎么都没有用,一个星期了,而且这两天大便都是水,肚子好胀好难受,为什么会这样
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王冉冉 泰山医学院内科
擅长:糖尿病 高血压
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问题分析: 病综合症并不是一种独立的肾脏疾病,而是各种肾脏病晚期综合性疾病。它是由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白均从尿中流失而引起的综合症。大量蛋白尿、低白蛋白血症、不同程度的水肿、高血脂是的四大临床表现。肾病综合症蛋白尿是其主要的症状之一
意见建议:l.激素疗法
常用泼尼松,根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。
  2.免疫抑制剂
激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫鸟瞟吟;环孢霉素A等。3.利尿药 一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:主要表现为高度浮肿,大量蛋白尿,高胆固醇及低蛋白血症。治疗:除一般对症治疗,卧床休息,限制盐摄入外,目前主要采用肾上腺皮质激素治疗。对复发难治者,可加用免疫抑制剂,也可合用中药治疗。由于肾病综合征易复发,所以家庭护理极为重要。首先家长要按医嘱定时服药,不要随便少服或停服,以免导致复发,且复发后再用药治疗,效果较差。由于该病以激素治疗为主,若长期应用可使骨质疏松,所以一定要同时给小儿服用维生素D制剂和钙剂。要注意预防感染,以免复发,当孩子有感染时,要积极治疗,同时到医院查小便,若发现有蛋白,定期复查。若感染控制后蛋白消失,可持续巩固治疗一段时间。若蛋白持续存在,应到医院进行诊治,
意见建议:以明确是复发或治疗方法不当所致。另外,若感染发热不易控制 ,尿量减少,浮肿加重,要去医院进行检查和治疗。
相关问答

肾病综合征常用的利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。呋塞米为高效利尿药,属于快利尿药,在水肿较严重时加用。氢氯噻嗪为中效利尿药,属于塞嗪类,在水肿较轻时加用。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:你好,根据你的描述情况,肾病综合征是一种疑难杂症。
指导建议:根据你的描述情况,肾病综合征,主要靠激素进行控制病情,减少蛋白尿。

赵启社主治医师内科定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

部分肾病综合征通过改善肾小球的过滤膜的屏障功能是很大几率恢复的,肾病综合症可有多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加为主,将其分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,治疗肾病综合征的方法有很多,常用的方法主要以中西医治疗为主,其次要观察病情得轻重、类型以及对肾的损伤程度来看,病情越轻治疗效果越好,恢复的几率相对来说也是比较高。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

生理性尿蛋白有部分水肿是正常的,比如睡眠不足、过长,枕头过低造成的水肿,还有月经、怀孕、吃盐多等原因,这些生理性水肿不用管。另一部分是病态的水肿,比如贫血、营养不良、血管神经性水肿、心脏、肝脏、内分泌的问题等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

生理性尿蛋白是不会水肿的,生理性卵巢囊肿主要指的是囊肿随着月经周期的变化,以及受体内激素水平的相应刺激,出现周期性变化,称为生理性囊肿。生理性囊肿一般多出现于排卵期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

急性肺水肿可以首选甘露醇这种利尿药物进行治疗,可以快速排出身体中的多余水分,减少回心血量,及时消除肺部的水肿,改善呼吸困难等现象,避免缺氧等现象的发生。在消除水中之后,应该维持呼吸道的畅通,要及时进行机械通气治疗,以增加血液中的氧气含量,纠正低氧血症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。