脾脏可以治疗。脾脏切除可以减轻脾功能亢进的症状。若有继发脾功能亢进,如肝硬化所致的脾脏,则可通过手术治疗,而不能完全控制原发病变的发展。所以,对具体的案例进行分析是十分必要的。而脾脏切除术时,要对其进行正确的操作。在做手术之前,要做好充足的准备。患者患有严重贫血,必须进行血液透析。患有粒细胞缺陷的人要注意防止感染。
小儿单纯性肥胖的鉴别诊断主要是对伴有肥胖的遗传性疾病和内分泌疾病进行鉴别,遗传性疾病包括三种:
第一,Prader-Willi综合征,手脚小、身材矮小、体态肥胖、肌张力低、智力低下、外生殖器发育不良。
第二,Laurence-Moon-Biedl综合征,肥胖、多指、多趾、轻度智力低下、视网膜色素沉着、性功能降低。
第三,Alstmm综合征,失明、糖尿病、中央型肥胖、视网膜色素变性、神经性耳聋。
内分泌疾病包括肥胖生殖无能症,是由于下丘脑及垂体病变,体脂分布于磕下、颈、下肢、乳房、会阴、臀部。身材矮小,手指和脚趾纤细,第二性征延迟或没有。其他内分泌疾病有甲状腺功能降低、肾上腺皮质增生、生长激素缺乏等,都有皮质增多但均各有特点。
通常情况下,脾功能亢进是一种综合症。具体情况分析如下:
正常的脾脏通常能将细菌、老化的细胞以及有害的东西从体内排出。但脾脏功能亢进,往往会将血液中的正常细胞一起排出,同时也会将红细胞、白细胞、血小板等物质排出体外。因此,脾脏亢进时,要将脾脏的一部分坏死,从而降低脾的吞噬功能,降低贫血,从而可以达到治疗的目的。
肥胖是很常见的,可以用标准体重来衡量,一般的标准体重是100乘以0.9。如果病人的体重超出了正常的20%,那就是肥胖。还可以通过皮肤的褶皱卡钳来测量皮下脂肪的厚度。皮下脂肪的厚度是人体脂肪的二分之一到三分之二。肥胖是指男性超过4厘米,女性超过5厘米。最常见的是三角肌外侧,皮脂的厚度,和肩胛角下的两个位置。皮下脂肪厚度也需要x线来估算,如果这个数值超过24,就属于肥胖。
儿童体重大于以身高计标准体重20%~30%者,属于轻度肥胖,30%~50%以上为中度肥胖,50%以上的病人称重度肥胖。这部分儿童大多发生在婴儿期、学龄前期和青春期均有发生。儿童食欲亢进,进食量相对较多、喜甘肥、懒动一动。有明显的挑食癖、偏食症等不良习惯。外观为胖的高身材,不仅体重超过同龄儿而且身高和骨龄都在同龄儿的高限,连这高限都没有。部分患儿伴有营养不良或其疾病,如糖尿病等。对这一部分的孩子必须对饮食有所节制,想办法满足小儿食欲以免产生饥饿感。如果患儿的年龄小,身体发育还不够完善,那么应该给孩子选择合适的食物。可选择热量低但个头较大的食品,如芹菜,萝卜,河笋等,必要时,两餐间加点点心即可,例如,没有加白糖的果冻和鱼干、也有话梅这类食品。同时,还要注意不要过多摄入蛋白质类的食物,如豆浆等。对脂肪含量较高,必须少食。
另外,家长还要注意孩子是否出现肥胖现象,如果发现孩子肥胖了一定不要过于紧张。患儿可加入一定的体育运动锻炼,还对控制肥胖有益。
一般情况下,脾功能亢进要做以下检查:
1.体格检查:通过观察、触摸、叩、听等方法诊断脾脏有无肿胀,听诊脾区观察血液流动状况,以确定脾脏的血供。
2.超声检查:可以对脾的体积进行观察,这对医生的诊断和治疗具有一定的指导意义。
3.血常规:血常规显示白细胞、血红蛋白和血小板数目下降,说明脾功能亢进。
4.CT:能准确测量脾脏的体积,并能明确脾的深层病灶。