溶血性早产儿黄疸是怎么回事,症状和治疗措施

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新生儿ABO溶血性黄疸,母婴ABO血型不和,出生第四、五天出现黄疸,到第六天血清总胆红素最高270、,血红蛋白值 是127,经蓝光治疗四十七个小时,请问新生儿溶血性黄疸是什么病如何治疗溶血性早产儿黄疸是怎么回事,症状和治疗措施
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:ABO血型不合的母亲大多是O型血,当母亲为O型血,胎儿为A型血或是B型血时,胎儿血液中的A或是B抗原,因某种原因进入母血后刺激母体产生血型抗体,次抗体通过胎盘在进入胎儿体内,与胎儿体内的A或是B抗原发生结合,而引起胎儿红细胞凝集,继而溶解而出现溶血,引起水肿,贫血,肝脾肿大,和生后短时间内出现进行性重度黄疸,即成为ABO血型不合溶血。妊娠期可服用茵陈汤来治疗。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般这样的情况考虑可能是跟功能性障碍的问题有关系,可能是自身发育缺陷的问题引起的,需要做好针对性的基因检测
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
红细胞大量破坏时,生成过量的间接胆红素,远超过肝细胞摄取,结合和排泄的限度,同时溶血性贫血引起的缺氧,红细胞破坏释出的毒性物质,均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能,使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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光疗,患儿暴露于波长440纳米的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
溶血性黄疸主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤粘膜往往明显苍白;皮肤无瘙痒; 有脾大; 有骨髓增生旺盛的表现; 血清总胆红素增高,主要为间接胆红素增高。
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
溶血性黄疸尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加。
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
输血治疗,血清间接胆红素如超过20毫克,需采用换血输血。供血者须先作过筛试验,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血
相关问答

一般情况下,早产儿黄疸高可能是生理性黄疸,也可能是病理性黄疸,具体内容如下:
早产儿出生24小时以后发生黄疸,并能够在14天以内自然消退,没有其他症状,称之为生理性黄疸,这种情况是正常的生理现象,家长不需要过于担心。如果新生儿患有新生儿溶血、先天性胆管闭锁病症,会使血液中的红血球老化破坏后,血红素就会游离出来,经代谢后产生胆红素,通过血液运送到肝脏,经肝脏的代谢后,由胆管排泄于肠道,从而出现早产儿黄疸高的情况,这位病理性黄疸,需要及时进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

溶血性黄疸是皮肤发黄、全身水肿等症状。
溶血性黄疸,是由于母体血型和所生育的孩子的血型不同,会产生与胎儿血型抗原不符的血型抗体,从而出现的黄疸。会出现皮肤发黄,血液中的胆红素会增高,随后会出现不同程度的贫血、肝、脾、心功能障碍以及全身水肿,脸色苍白,皮肤瘀斑等症状。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

黄疸为轻度,呈浅柠檬色,没有特殊颜色。急性溶血性黄疸时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白,部分严重的可有急性肾功能衰竭。若黄疸一天比一天重,那么就应该做全面检查。可以进行光照疗法,放血疗法等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以进行光疗解决,当然还需要根据孩子出生的时候胎龄以及出生的时候体重。胎龄越小、出生的时候体重越低,出现胆红素脑病的概率越高,造成脑细胞损伤的可能性越大,因此光疗的时间需要前移。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿脑损伤有很多异常症状,主要表现如下:
最常见的是呼吸不平稳,呼吸暂停、呼吸急促;还有些孩子有精神反应弱;甚至反应迟钝等;后期随着发育可能有四肢肌力减弱或强直等。损伤部位不同,后期的症状是不一样的。早产儿脑损伤后,必须在出院前做好评估的效果,方便后期随诊,定期进行康复治疗,多数早产儿脑损伤能够恢复,家长要做好评估后再出院。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

溶血大多数在出生后24~48小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重,血清胆红素升高,患儿溶血后继之出现程度不等的贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。严重的溶血表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。