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体检发现右上肺浅淡斑片影,请问医生可能是什么病?

会员113434738 62岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者62岁,男,最近体检,发现右上肺浅淡斑片影,体检医生看了片子说三个月以后复查,如果斑片影不消失就是癌症,现在各项指标中,癌胚抗原正常,白细胞正常。患者基本没有症状,平时脸有点红,不咳嗽,不胸痛,平时偶尔吸烟,就是最近发现左肩有肩周炎的症状,左肾脏部位有酸痛,请问医生,结合ct,请问真的那么严重吗?是否可能是肺炎或者肺结核痊愈后的斑痕?现在还没有三个月,在喝中药调理,我们还应该做什么?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨滇 主任医师 齐齐哈尔医学院附属第二医院内科 三级甲等
擅长:各系统疾病的诊断,尤其是肿瘤的诊断。
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问题分析:右上肺淡斑片状影是肺部病变的影像学描述,这个影像可以是炎性病变引起,也可以是肿瘤性病变引起,不同的病变同时又可伴随其它的改变,如炎症病变可有发热和白细胞升高;肺结核可有午后低热和血沉加快;肺癌可有癌胚抗原升高。肺部病变都有咳嗽、咳痰、呼吸不畅或困难,有的还咯血。肩周炎和左肾部酸痛不一定与肺内病变有关联,但可以复查或进一步检查。
指导建议:1、把有病变部位的肺组织影像发上来,给你看看。2、肺部病变可三个月以后复查观察变化,以便进一步定性。3、左肩及左肾部病变建议进一步检查及适当的治疗。4、隔期复查肿瘤标志物和血常规,观察其变化。5、可以继续喝中药调理,增强体质。
相关问答

一般情况下,右中肺斑片影怎可能是支气管肺炎、支气管肺癌等原因造成的,具体内容如下:
1.支气管肺炎:性或慢性的支气管肺炎,主要表现为右侧肺部的炎症反应,如:软组织渗透。在 CT或胸片 CT检查中,患者一般会出现明显的斑片样影像,表现为咳嗽、发热、胸痛等。
2.支气管肺癌:由于支气管肺癌堵塞支气管,会导致右中肺的局部斑片影,同时还会出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通常情况下,右中肺斑片影可能是肺癌,但可能是肺部炎症等良性疾病,不是肺癌。
如果检查只有斑片的身影,恶性肿瘤的可能性就非常小,更有可能是肺部感染。肺癌等恶性肿瘤病变一般体现为室性阴影,但因为肺癌硬块会堵塞支气管,造成梗阻性新冠肺炎,室性阴影周边有可能会产生色斑阴影,有时候CT难以发觉。假如斑片影中含有实性阴影,肺癌的可能性较为大,如果如果单纯的斑片影,一般不先考虑为肺部肿瘤。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

肺部斑片影不一定是肺癌,斑片影最为常见的原因还是肺炎,肺部发炎后,发炎的部位渗出、水肿,就会表现为斑片影,但是这种斑片影一般是沿着支气管分布,阴影内部有支气管通气症,也就是不实,还存在通气的地方。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,肺斑片影说明有肺部感染。具体分析如下:
肺斑片影,说明有肺部感染,提示有肺部的炎症。胸部CT是平坦的断层扫描,可以知道感染的部位和大小。斑肺斑片影的影子很少,患者可以通过服用一些药物来进行治疗。如果患者的血液常规白细胞不高,嗜酸性粒细胞高,可以选择阿奇霉素治疗。白细胞和嗜酸性粒细胞都很高,很有可能是因为球菌感染导致的。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

考虑空洞型肺结核的可能,肺结核药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可能是肺炎,肺结核等,也有可能是肿瘤,需要结合症状,有必要要做进一步的检查,例如肺部ct,核磁共振,纤维支气管镜等,如果还不能诊断,可以穿刺做病理活检,治疗方面也可以先试用抗生素类的药物,看看斑片影会不会变小。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。