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10年糖尿病,服用西药,血糖居高不下怎么办?

会员157110556 50岁 20元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年以来,血糖值居高不下,空腹在7-10之间,餐后11-12之间。近5年来,一直服用1mg诺和龙,去年起餐后血糖偏高,故加服卡博平,效果明显。近一个月加量为2mg+卡博平,效果不好,空腹血糖值一路上升,10月已到10.8、11.6。
今年以来伴有头痛,睡眠质量下降,睡眠时间一直偏少(平均少于6小时),其他症状不明显。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘雪婷 主治医师 深圳市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺结节,甲状腺炎,高尿酸血...
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问题分析:中年男性,糖尿病10年,现使用诺和龙2mg及卡博平 一天三次降糖治疗。近期空腹血糖逐渐升高至10-11,今年来平日有头痛及睡眠差的情况。
指导建议:患者糖尿病病史长,现所用诺和龙及卡博平均为控制餐后血糖的降糖药物,现患者空腹血糖升高,治疗方案中缺乏降空腹血糖的药物,建议可以加用针对改善空腹血糖的口服药比如二甲双胍、格列奇特、西格列汀等类型的降糖药,如果加用口服药空腹血糖仍控制不佳建议加用胰岛素降糖治疗尽快改善血糖情况,空腹血糖如果能改善,餐后血糖会跟着下降一些。夜间睡眠差也会影响空腹血糖,头痛睡眠差问题建议可神经内科进一步就诊治疗。
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相关问答

糖尿病人血糖居高不下首先要注意休息,注意保暖,避免劳累,合理膳食,立即口服对应的药物治疗,或直接胰岛素皮下注射,稳定血糖,避免低血糖及糖尿病并发症的发生。糖尿病需要长期的进行控制治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者低血糖是非常危险的,应该立即治疗。具体治疗方法有以下几种:
1、口服糖,普通糖果、白砂糖、葡萄糖均可,半小时左右可明显缓解低血糖症状。
2、静脉注射葡萄糖等药物,可使血液中的糖分迅速上升,避免因低血糖和低能量引起组织器官的衰竭和坏死,甚至出现其余病变。
3、应尽快建立监测系统,尤其是定期监测手指血糖,以确定血糖水平,便于及时补糖和对症治疗。另外,一定要有家人的陪伴,否则低血糖很快就会夺走糖尿病患者的生命。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性低血糖应该这么做:
1、糖尿病低血糖患者可以喝点糖水,吃点糖块。降糖药要调整。
2、有必要及时去看医生,找出是什么原因引起的。是运动过量,热量低,还是药物的原因等等。
3、改变不良习惯,达到调节血糖、降血压、降血脂的目的。
4、做到规律饮食,合理用药,血糖监测,学会心理调节等。
4、减少急慢性并发症的发生,提高生活质量,降低医疗费用,延长生命。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病,出现低血糖的症状,常见于注射胰岛素引起的低血糖症状较多。还可能是由于服用降糖类的药物,没有进行规律的饮食而引起的低血糖的症状。应尽快口服糖水或含糖块,适当的喝一些饮料,吃一些饼干,面包等情况进行缓解。进食一段时间可以纠正低血糖所以引发的症状。建议患者在使用药物时应按计量严格使用,患者要规律饮食,多吃营养易消化的食物。

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糖尿病患者饮酒后低血糖的治疗方法如下:
1.立即给患者用50%葡萄糖注射液进行注射,静脉注射100mL或静脉滴注5%葡萄糖。
2.急性酒精中毒者,可加用纳洛酮类药物。
3.如果注射葡萄糖后低血糖不能迅速恢复,可再用相关药物进行注射,并给患者使用神经营养药物,防止脑水肿和颅内压升高。经过以上治疗,血糖可以恢复正常。

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糖尿病运动低血糖可以采取以下措施自救:
1、立即停止运动,随身携带糖果等食物。一般吃了含糖食物,休息十分钟左右,低血糖症状就可以缓解了。
2、如果十分钟后还不见好转,可以拿糖果等食物,让其余的人通知家属或者去医院。
3、有条件运动前,可以准备胰高血糖素注射液,随身携带。简明列出报名方式。如果有低血糖,并且清醒,可以自己注射。如果昏迷不醒,其余的人也可以按照写好的注射方法帮注射。

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