医生专家:您好!我今年28岁。怀孕21周。以前的孕检都没.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生专家:您好!我今年28岁。怀孕21周。以前的孕检都没有什么问题。前周去检查,医生说胎儿的胎盘有些前置。如果是胎盘前置的话就不能自然分娩,必需进行剖腹产。这是为什么了。我是希望自然分娩的。如果是胎儿胎盘前置还有什么办法可以让其自然分娩吗?还听说胎儿胎盘前置在要分娩时,有大出血的可能,大人小孩都有生命的危险。有这样严重的情况吗?那在怀孕的后期,要在什么方面注意,可以避免这样严重事情的发生了?谢谢医生专家给予指点。
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刘鹏 医师 河北任丘惠民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁
意见建议:若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为0.5%。前置胎盘患者中85%~95%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。胎盘前置分为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘。  完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。搞好计划生育,推广避孕,防止多产,避免多次刮宫或宫内感染,以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。加强产前检查及宣教,对妊娠期出血,无论出血量多少均须及时就医,以做到早期诊断,正确处理。
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王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,真怀孕与假怀孕依靠表面现象是无法判断的,月经周期规律的女性,可以在月经推后三天到五天用早孕试纸检测,如果是两条杠说明是怀孕了,如果是一条杠说明没有怀孕。
还可以去医院抽血化验一下血HCG,假性怀孕主要由于女性对怀孕过于迫切,产生焦躁等情绪,从而使月经周期紊乱或出现类似早孕反应症状等,被误认为怀孕。故应树立正确的心态,避免焦躁,积极备孕即可。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

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曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
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一直都没有停止过性生活,月经推迟不来,早就应该检查一下是否怀孕了。两个月没有来月经,现在检查也不适合用验孕棒来检查了,可以上医院查一下B超看看,如果怀孕了,这时候胎儿差不多都可以成形了,B超可以检查出来的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮