高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。
尿液颜色加深，甚至血尿，类似于洗肉水样尿，也称为肉眼血尿，但大部分患者会出现镜下血尿。尿液中出现蛋白：表现为泡沫尿。肾脏损害较重：可表现为少尿，甚至无尿，应及时就诊。
高血压肾病的症状可能有腹痛，然后医生听诊血管腹部会有杂音，这是特异性的症状。原发性高血压占90%以上，所谓原发性高血压就是原因不明的高血压，继发性高血压就是有明确的病因，比如肾性的高血压，比如嗜铬细胞瘤，比如原发性醛固酮增生，都是有原因的。
通常高血压肾病治疗包括非药物性治疗和药物性治疗。非药物性治疗主要是要患者低盐低脂优质低蛋白饮食、适当运动、控制体重。而药物治疗总体原则是要严格控制高血压，选择合理的降压药物，同时这些药物要注重对靶器官有保护作用。
治疗上首先针对病因，高血压进行降压治疗，减少对肾脏的损害，早期以控制血压为主。出现肾脏损害后进行保护肾脏的治疗，肾功能极差时需要肾脏替代治疗，也就是透析。
高血压肾病的治疗首先必须严格控制好血压，血压应降至140/90毫米汞柱以下；合并糖尿病或高血压并发症，24小时尿蛋白定量大于1克，应降至130/80毫米汞柱以下。应该在医生指导下使用：尽量使用长效降压药，避免血压波动，同时给予保肾药物治疗才可以。
