糖尿病患者服药的常见副作用是低血糖。
许多降糖药物刺激胰岛素分泌。如果患者饮食不规律或用药方案不合理,剂量太大,不及时控制,很容易引起糖尿病患者低血糖。低血糖的话,轻度的人会给身体带来明显的不适,包括饥饿、出汗、手抖和心慌。严重的话会发生低血糖昏迷。对患有心脏、大脑和肾脏并发症的老年人来说,严重的低血糖会威胁生命。降糖药中胰岛素的低血糖风险最大,长期注射胰岛素容易引起内脏肥胖,也抵消了胰岛素低血糖的好处。因此,糖尿病患者最好选择干预生活方式,少吃药,减少药物的副作用。
糖尿病人在没有末梢血管神经病变时是可以泡脚的,但也要注意水温。如果出现了末梢血管神经病变,在洗脚前,试好水温,以37度为宜,以免足部烫伤而不自觉。要忌食含糖的食物,少量多餐的进食,多行运动控制血糖,定期监测血糖的变化。
治疗糖尿病的药物一般都有一定的副作用。
比如二甲双胍,口服后容易腹泻,偶尔患者会出现恶心。阿卡波糖,部分患者口服后会出现排气增多、腹胀。口服磺脲类药物后会发生低血糖。但如果长期使用胰岛素,会引起体重增加,剂量调整不当也会出现低血糖。目前Silt_2抑制剂口服后可能引起泌尿生殖道感染,告知患者多喝水后可降低感染发生率。目前,dp4抑制剂的副作用相对较少。不能因为有副作用而拒绝口服降糖药。
副作用有胃肠道反应:腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等;过敏反应;可有皮疹、荨麻疹,皮肤血管炎以及剥脱性皮肤损害;急性胰腺炎;转氨酶升高、肾功能减退、上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛、关节痛、肌肉痛、四肢痛、背痛等。
糖尿病药物的种类有以下几种:
1.第一类是双胍类降糖药,其主要作用机制是抑制肝脏糖输出,增加机体外周组织对葡萄糖的利用,减少肠道对葡萄糖的吸收从而抑制食欲。适用于肥胖的2型糖尿病患者。
2.第二类是胰岛素促分泌剂(磺脲类、格列奈类),主要适用于胰岛功能仍有一定作用的二型糖尿病患者。代表药物为格列吡嗪和瑞格列奈。
3.第三类是胰岛素增敏剂,可以增加机体对胰岛素的敏感性,降低血糖,减少其他降糖药的用量。
4.第四类,有葡萄糖苷酶抑制剂,抑制肠道吸收碳水化合物过快,主要是降低餐后血糖。
糖尿病的药怎么吃,要看吃什么药,因为每种降糖药都有最佳的服用时间。
例如,磺脲类药物应在饭前半小时服用,双胍类药物应在饭中或饭后服用,糖苷酶抑制剂应在饭前第一口主食时咀嚼,短效或预混胰岛素应在饭前皮下注射。1型糖尿病患者选择胰岛素促分泌素。肥胖患者仅用胰岛素或胰岛素促分泌素治疗。或者体重减轻、心肺功能严重、肝肾功能异常的患者应该使用双胍类药物,这些都是不合适的选择。值得注意的是,糖尿病急性并发症和严重慢性并发症患者应尽量避免服用口服降糖药。