血吸虫引起肝硬化考虑与感染相关,需要积极进行治疗。
血吸虫是以瘟水、家畜等为媒介,进行皮肤传播,通常在门脉附近繁殖,可能会发生肝硬化。血吸虫病的治疗分为两个方面,一是治疗血吸虫病,二是治疗肝硬化。治疗血吸虫病主要是通过驱虫药进行驱虫,一旦出现肝硬化,就需要立即进行治疗,避免危及生命。预防血吸虫性肝硬化的主要措施是保持良好的个人卫生,不能在野外游泳,不能在洪水期间与病原体接触。治疗期间,要保持良好心态,定时检测肝功能,以明确病情发展。
血吸虫引起的肝硬化应到医院定期复查肝功能及肝脏彩超,明确病因。对症治疗。血吸虫肝硬化是因为血吸虫长期损害肝脏,造成的慢性肝脏纤维化样损害。肝硬化分为代偿期与失代偿期期,其形成后不能逆转,应积极预防进一步向失代偿期发展如合并食管胃底静脉曲张、腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征等,定期复查,明确病因,予以护肝、降酶、抗纤维化及其对症治疗,保持良好的心情,清淡优质蛋白饮食。
若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,这些都是肝硬化失代偿期的表现。
血吸虫引起的肝硬化对肝脏的损伤过程较为严重。随着病情的进展,肝硬化失代偿期会出现门脉高压、腹水、黄疸或上消化道出血。病人就诊时检查多数出现腹水、呕血,需通过急诊进行手术抢救生命,或者是脾切除、肝胆移植等。
肝硬化肝腹水和肝癌不是一回事,肝硬化,可向肝癌发展。可以采取静脉营养支持,利尿,必要时抽取腹水,补充白蛋白注射液,配合中药治疗,以缓解病情。多摄入维生素丰富的水果、蔬菜,控制蛋白质摄入,以防止肝昏迷。