桥本氏甲状腺炎患者合并甲状腺结节，实际严重与否取决于结节性质。
结节为恶性结节或有恶性转化倾向时，考虑或加重较严重，结节非恶性结节为良性结节，桥本氏甲状腺炎实际上并不是特别严重的疾病。由于桥本甲状腺炎，该病一旦患病也是终身疾病，无甲状腺肿压迫症状，无甲状腺功能减退，引起粘液水肿、昏迷等情况并不严重。
桥本氏甲状腺炎临床上称为慢性淋巴细胞甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺炎，是由甲状腺产生破坏自身抗体而引起的甲状腺炎。临床症状的形式如下。
1、甲状腺毒症：表现为甲状腺破坏严重、甲状腺功能亢进、畏热多汗、消瘦、进食增多等高代谢综合征；
2、甲减：随着时间的推移，甲状腺逐渐破坏，甲状腺功能不足表现为甲减。例如怕冷、饮食减少；
3、甲状腺功能正常：部分患者因甲状腺自身代偿功能，提示甲状腺功能正常。甲状腺彩超可揭示甲状腺结节、质地不均等破坏征象。
桥本氏甲状腺炎会引起淋巴结的肿大，由于许多桥本氏甲状腺病人进行甲状腺彩超的检查时，都察觉了经典的桥本氏甲状腺该病和头颈淋巴结肿胀。实际上这一淋巴结肿大便是反应性的增大，和桥本有较大关联。由于桥本是一种免疫性疾病，当产生免疫系统混乱时，除开甲状腺损伤外，甲状腺周边的淋巴回流区也会得到免疫系统失调的危害，造成淋巴结反映性提升。因而，病人不用担心，可以每一年定期复查甲状腺彩超。一般淋巴结肿大会伴随时长慢慢消退。
甲状腺4b，不一定是癌症。甲状腺的超声分级一共五级，4b只代表结节恶性的风险为10%到50%，所以只是有恶性的可能，不能确定一定是恶性的。先做个甲状腺细针穿刺细胞学的检查，结节的性质如果结果显示结节偏向于良性，定期复查超声，观察结节的变化就可以了，如果结果显示结节倾向于恶性，及时治疗。
属于免疫性疾病，是可以自愈的，有些伴有甲状腺功能异常，出现甲状腺功能亢进，是否需要药物治疗，要观察症状表现，另外出现甲状腺功能减退，需要补充甲状腺的激素，经常复查甲状腺功能情况。
桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，根据甲状腺功能不同采取不同的治疗方法。若和Graves病引起的甲亢同时存在称为桥本氏甲亢，需要抗甲状腺药物或者碘131放射性治疗或者手术治疗。
