脱髓鞘性脊髓病,病因,临床表现,诊断,治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脱髓鞘性脊髓病,病因,临床表现,诊断,治疗
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沈艳军 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等)
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问题分析: 当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失,即出现脱髓鞘疾病。
意见建议:病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病。临床表现:脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型,临床表现与感染后脊髓炎相似,但进展较缓慢,病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显,多为不完全横贯性损害,表现一或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不明显或有两个平面,并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。治疗:本病无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。药物治疗①皮质类固醇激素; ②免疫球蛋白; ③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复。
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陈柏良 广西钦州市浦北县人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析: 当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失,即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病。脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型,临床表现与感染后脊髓炎相似,但进展较缓慢,病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显,多为不完全横贯性损害,表现一或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不明显或有两个平面,并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。
意见建议:本病无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。药物治疗①皮质类固醇激素; ②免疫球蛋白; ③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复。患者应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。
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田明 河南中医学院内科
擅长:消化疾病,肝胆疾病
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问题分析: 这位朋友你好,脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的疾病锻炼过度会导致劳累同样可以诱发本病复发,诱发本病的原因很多,诊断:脑部则见于慢性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现。
意见建议:除激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,但疗效难以控固。
相关问答

不同的位置和病因,其临床表现是不同的,它的原因很多,包括病毒感染、自身免疫性疾病、血管疾病、多发性硬化等,这些都会引起脱髓鞘病,平时注意饮食尽量避免吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果和清淡的食物,不要熬夜保证充足的睡眠时间,适当的锻炼身体增强自身的免疫力,保持心情愉快,避免心里压力过大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

人体脑部神经髓鞘脱落即为脱髓鞘,脱髓鞘疾病是一类病因不同、临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患。其特征病理表现为神经纤维髓鞘脱失,而神经细胞相对保持完整。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘疾病分为炎症性脱髓鞘和缺血性脱髓鞘。炎症性脱髓鞘的治疗要针对病因,大多数需要使用糖皮质激素,其主要作用是抑制炎症反应、防止脱髓鞘进一步加重。使用营养神经的药物,促进髓鞘修复和再生。缺血性脱髓鞘要以改善微循环、活血化淤为主,营养神经的药物使用和炎症性脱髓鞘基本相同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘,常见的疾病为格林巴利综合征,患者表现为四肢感觉障碍,也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌,患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘,常见的疾病为多发性硬化,患者可以出现各种症状和体征,主要取决于病变累及的部位,病变累及脑部,也可以累及脊髓,如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍,运动障碍,如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑脱髓鞘又叫中枢神经系统脱髓鞘,大多数情况下都不能有效的治疗,早期可以口服波尼松、地塞米松等药物,并能促进大脑的新陈代谢,促进血液循环。脑苷肌肽,长春西汀,脑蛋白水解物,奥拉西坦,吡拉西坦等都是提高脑代谢的有效药物。常用的药物有丹参酮、维脑路通、疏血通等。脑桥中心髓鞘溶解症、同心圆性硬化、多发性硬化是脑脱髓鞘病变的主要原因。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,脱髓鞘改变处理方法如下:
如果是轻微的脱髓鞘变化,不需要特别的处理,出现症状可以通过口服强的松、地塞米松等糖皮质激素来缓解病情。如果是重度的中风,可以采取一些积极的活动,防止出现关节的僵直和其它的并发症,适当的应用抗生素等,同时要定时进行检查。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。