通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
牙龈肿痛不一定是因为上火而导致的，也可能是因为发炎导致的肿痛。会有很多因素导致牙龈的肿痛，像食用一些辛辣的食物，这是会使牙龈上附着的细菌开始进行活动，进而导致牙龈会肿痛。有时候不注意牙龈的清洁也会导致肿痛，很多细菌在牙龈上生长，导致牙龈不堪重负。
牙龈肿痛一般是牙龈炎或牙周炎。牙龈或者牙周发炎的时候，牙龈会出现红、肿、热、痛，这时候触碰牙龈会出现出血。或者是根尖周炎。根尖周炎如果没被控制，可能会出现根尖周炎继续加重，形成局限性骨髓炎。如果继续加重，会继续破坏根尖周的骨质，然后形成骨膜下脓肿，进一步形成黏膜下脓肿，在牙龈黏膜上出现一个小的半球形的隆起，这时候也会出现明显的疼痛。
肝癌会引起牙龈肿痛，肝癌是恶性肿瘤，患癌后是会影响到病人的免疫力的，为了能够提高病人的免疫力，病人平时可以以清淡饮食为主，可多吃维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜。
需要到牙科做一下治疗，做一下根管治疗充填上就好了，口服或静点消炎药只能暂时缓解症状，免疫力一下降的时候还会复发，牙龈肿痛考虑是牙龈炎或牙周炎，一般是上火引起的。
牙龈肿痛出血，有可能是由于牙周病所引起的牙周脓肿，压迫牙龈时会有出血溢脓的现象，这时如果有波动感，可以先行切开引流，脓肿消除以后，再进行牙周的序列治疗，并使用漱口水。如果拍片检查，牙齿根尖部有低密度的影像，证明是根尖脓肿瘘道出血，这时需要进行牙体牙髓的治疗。
