儿童窦性心跳过速有生理性的原因,比如运动、哭闹、情绪紧张或激动等致交感神经兴奋而使心率增快。也有病理性的原因,比如各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克,各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等均可使心率增快。
窦性心跳过速是比较危险的。
窦性心动过速是指窦性心率在100~150次/分之间,出现心慌,乏力等症状,但并不会对心肌供血造成严重的威胁。长期出现心律失常会导致心脏肥大,心肌劳损等。因此出现心动过速时,首先要明确病因,感冒发烧、喝酒、情绪激动是导致心动过速的主要因素。这些因素导致的心动过速,一般会在很短的时间内发生。长期出现心动过速,要考虑是否存在甲亢。
多数窦性心动过速不严重。大多是生理因素导致的,所以不用过分紧张。但如果有其他疾病,或者有明显不舒服的患者,需要警惕,应该及时就医。如果窦性心动过速一直存在,并且不进行治疗,可能会引起心动过速性心肌病、心力衰竭等并发症。
一般情况下,窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时,可以考虑是完全性右束支传导阻滞,不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死;慢性全身性右束支传导阻滞,伴有肺气肿;此外,还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。
窦性心律情况下,如果出现完全性右束支传导阻滞,通常是不需要进行特别处理的,因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。
如果有这样的心律不齐,可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状,不会出现明显的改变,也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常,所以临床上常无明显症状,如果出现症状则多为原发疾病的表现。
左分支传导阻滞分左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞。单纯的左分支传导阻滞没有症状不严重,也不需要治疗,定期监测就可以,如果合并有双支或三支传导阻滞,可能会发生晕厥、抽搐,是比较严重的,可能需要安装起搏器。单纯的左分支传导阻滞少见,大多数合并有冠心病,高血压性心脏病,心肌炎,心肌病,先天性心脏病等,左分支传导阻滞本身不需要治疗,主要是治疗原发病。