阑尾粘液腺癌:周围无组织损伤,心肝肺脾肾畏正常,腹腔正常,阑...

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阑尾粘液腺癌:周围无组织损伤,心肝肺脾肾畏正常,腹腔正常,阑尾区囊肿75mm*45mm,解剖取出脓汁60毫升,医生怀疑属于阑尾黏液腺癌,按肿瘤手术切除,囊肿周围检查无异常,大便腹外排出,计划3个月后再二次缝合手术,请问大夫这样的癌细胞是否经过治疗会扩散??采用什么样的治疗方案最佳???
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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您好;可以行放化疗.但是建议在这期间最好配合中医来进行调理.因为中药能调理患者的全身,对机体不会产生任何的副作用.
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,癌症治愈是根本不可能的,西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足。建议中医中药治疗,最好及时手术,配合放化疗。
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原发性阑尾粘液性腺癌少见,Cohn等〔10〕报告约占尸检中的2~8/10 000。男性多见,多发生于40岁以上,发病高峰在50~60岁之间。本组男女比为2.25∶1,50~60岁8例(61.5%),与Arnold等〔11〕报告相符。
2.2 临床表现

本病主要表现为右下腹痛或右下腹包块,占全组病例的2/3。由于肿瘤使阑尾根部狭窄,甚至闭塞,导致阑尾腔内分泌物排出受阻,粘液积聚,也可并发感染,使腔内压力增高,引起右下腹不适,胀痛、压痛,类似阑尾炎表现。由于肿瘤生长快,呈浸润性生长,常被大网膜包裹,与周围组织粘连形成包块。因此多数患者术前被误诊为阑尾炎或阑尾脓肿。Heskech〔12〕报告的94例中,术前误诊为急性阑尾炎、慢性阑尾炎和阑尾脓肿分别为44%、11%和12%,本组分别为33%、16%和7%,大致相似。故在诊断和鉴别诊断时应予足够重视。

2.3 转移途径

本病最常见的转移途径: ①淋巴途径。 阑尾的淋巴组织很丰富,主要在粘膜下层,呈纵行分布,回流入回盲部及右半结肠系膜淋巴结,一旦癌侵犯粘膜下层,易致淋巴转移。本组中经病理检查证实回盲部、右半结肠系膜淋巴结转移者10例,提示应行根治性右半结肠切除,特别注意清扫右半结肠系膜淋巴结。②直接浸润和种植。本组见大网膜、邻近肠系膜、盆腔腹膜转移者5例。故手术时应妥善保护切口和术野,切勿分破肿瘤,应连同包裹的大网膜一并切除,以防局部种植复发。

治疗

本病的治疗以手术为主,化疗为辅。因患者来院就诊时多属中晚期,癌已浸润阑尾粘膜下层,甚至全层,已存在区域淋巴结转移,故应行右半结肠切除,同时局部用0.5‰ 5-Fu溶液反复冲洗术野。术后辅以化疗,对消灭术后残存的亚临床癌灶及防治局部复发或远处转移有一定效果〔13〕。Cohn等〔10〕报道行右半结肠切除术后3年存活率较单纯阑尾切除高2~3倍。Arnold等〔11〕报告其术后5年生存率达63%。若术中未诊断本病,术后病理报告为阑尾粘液腺癌,应在阑尾切除术后2周内施行右半结肠切除术。若病变局限于粘膜(即原位癌),行单纯阑尾切除也可获得与右半结肠切除术相同的效果。
相关问答

如果经过检查考虑是为阆中县癌症情况,应该积极的进行手术治疗,因为这种疾病经过手术治疗,应该效果非常不错的,而且预后也是非常好的建议积极的治疗,平时可以适当吃高蛋白的食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉。另外,新鲜的蔬菜及五谷杂粮,这些都有助于身体健康,一般饮食方面主要是要规律饮食,清淡饮食为主,避免吃油腻食物和辛辣刺激的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

这两种疾病的性质相差非常的大,并且前列腺囊肿的发病率也比前列腺癌高很多,前列腺癌是所有的前列腺部位的疾病当中最为严重的一种,危害也比较大,但是,无论患上了哪种疾病都要去积极的处理。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺囊肿和前列腺癌需通过检查相区别。普通经腹部超声检查仅能观察前列腺大小,不能判断前列腺是否存在恶性肿瘤,进一步进行前列腺增强磁共振,在造影剂的辅助下,观察前列腺腺外周带有无异常信号改变,是否反映出前列腺癌的特征。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

乳腺囊肿大多数都是良性肿物,转变成乳腺癌的几率非常低,要定期去做彩超检查,及时了解乳腺组织和囊肿的变化,一旦发现有异常变化,可以进行手术治疗,切除囊肿活检,要重视。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

前列腺癌和囊肿可以通过检查加以鉴别。前列腺囊肿属良性病变,无明显症状。前列腺癌表现为尿频、疼痛、血尿等,可用彩色多普勒超声和核磁共振检查。必要时可进行病理检查,做出明确的诊断,如前列腺癌的诊断可通过手术、放疗、化疗、激素治疗等方法进行。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺囊肿会转化为前列腺癌。前列腺囊肿是由于前列腺先天性的发育不全,或者是后天性的因素所导致的一个膀胱下的囊肿,而前列腺癌是由于前列腺囊肿发生了癌变,是由于一些饮食上的不规律导致的,所以两者之间是有关系的,若患有前列腺囊肿还不注意身体是可能转化为前列腺癌的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。