医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱冉冉
山东省济南市历下区山东齐鲁医院中医科
三级甲等
擅长:骨伤疾病
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问题分析: 看来这位朋友想知道答案的心情迫切,但你并没有把问题说清楚.首先,肝硬化腹水的原因有很多,你需要提供更详细的病历资料,比如常见的原因有乙肝病毒,肝癌或血吸虫病引起的肝硬化腹水,针对不同的情况医生会做出相应的处理来延缓病情的发展.
意见建议:其次,是需要知道目前患者的腹水增长的情况和一些临床抽血化验的指标,比如白蛋白,前白蛋白等,以次来评估患者目前的身体状况,比如像肝癌,如果患者年龄,身体状况,经济状况允许的话还可以进行肝移植手术,这样就可以解决痛苦,如果病情复杂,时间过长,身体很差,恐怕只有进行保守内科治疗,保护剩余肝脏的功能,延长病人生命.
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赵蕾
山东齐鲁医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 肝硬化腹水的原因有很多,你需要提供更详细的病历资料,比如常见的原因有乙肝病毒,肝癌或血吸虫病引起的肝硬化腹水,针对不同的情况医生会做出相应的处理来延缓病情的发展.其次,是需要知道目前患者的腹水增长的情况和一些临床抽血化验的指标,比如白蛋白,前白蛋白等,以次来评估患者目前的身体状况,比如像肝癌,如果患者年龄,身体状况,经济状况允许的话还可以进行肝移植手术,这样就可以解决痛苦,
意见建议:如果病情复杂,时间过长,身体很差,恐怕只有进行保守内科治疗,保护剩余肝脏的功能,延长病人生命.
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肖新洋
山东齐鲁医院皮肤科
三级甲等
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析: 你好,肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。
意见建议:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水
狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:腹腔镜检查:是诊断肝硬化的可靠方法之一,可直接观察肝表面,典型者可见肝表面结节状,腹壁静脉曲张及脾大,还可以在直视下行肝穿刺取活组织检查,对于临床不能确诊的病例经此项检查可确诊,并可以发现早期病变。
意见建议:在处理肝损伤时,及时抗休克,纠正内稳态的失衡,防治感染对预防MODS十分重要。
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王宇
无妇产科
擅长:有关于妇科疾病
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问题分析: 肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.
意见建议:1.一般治疗:
休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.
2.针对病原的治疗:
乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.
3.利尿剂的使用:
通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例.
4.针对严重的低白蛋白血症:
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张思琪
齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好,最差的后果就是腹胀,引起多器官衰竭而危机生命,所以说要积极治疗
意见建议:肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.