甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种不同状态。甲亢表现为高代谢症候群，影响心率心肌收缩力，可能形成甲亢性心脏病，影响肝功能和白细胞等，甲减是一个低代谢症候群。长时间不被诊断，可能发生粘液性水肿昏迷。
tsh低不能判断是甲亢还是甲减。TSH降低可能是中枢性甲减、甲状腺性甲亢，因此还需结合其他实验室检查结果及患者临床表现等综合判断，才能确诊为甲亢或甲减，然后采取针对性措施，甲亢TSH（促甲状腺激素）高首先应查明原因，然后进行针对性处理，如药物减量、药物治疗、同位素治疗、手术治疗等措施。治疗过程中要禁碘，因为碘是甲状腺素合成的一个非常重要的底物，增加高蛋白的摄入。
甲减并不是一种很严重的症状。在日常生活中多加注意，及时去医院检查治疗，是不会对生命造成威胁的。甲减是由于甲状腺激素分泌不足而引起的低代谢的临床综合征，主要表现出汗，怕冷，皮肤干燥，食欲减退，体重减轻，身体浮肿，严重的可以出现粘液性水肿等症状。甲亢是由于甲状腺分泌过高而导致的高代谢的综合症，可以出现怕热，多汗，食欲亢进，体重下降，心率增快，脾气暴躁等症状。
脖子部位总是有些发痒，而且有一粒粒的肉疮。这种现象应该与甲状腺功能减退没有什么关系，这应该还是皮肤局部的变化或者过敏导致的。所以脖子痒既不是甲减也不是甲亢。
应该到医院进一步检查甲状腺功能，进一步确定是否是甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退。目前脾气比较大，甲状腺功能亢进的人，脾气相对会大一点。但是最终还是应该通过抽血化验甲状腺功能明确诊断。
TSH低一般是诊断甲亢的敏感指标，但也不能只根据TSH一项检查来确定是甲亢或者甲减，需要有T3、T4、FT3、FT4，还要结合临床症状等一系列情况，必要的时候做甲状腺彩超，还有碘131等检查，才能确诊是不是甲亢。
