肝硬化腹水，基础治疗首先需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水状况不同，部分会出现腹水严重期，部分肝硬化中早时期治疗得当，也可不形成腹水。
老年人肝腹水的治疗主要是综合治疗，不易控制，需要查找病因。如果考虑为病毒性肝炎引起，需要抗病毒治疗，这种肝功能改变是不可逆的，所以要长期服用药物。如果是外部性疾病，需要针对外部性疾病选择治疗方式。病因的祛除是很复杂的，症状也需要解决，腹水如果造成明显腹胀，需要利尿、保肝、排水，必要时可以适当放腹水，进行穿刺引流。有些病人胶体渗透压低、低蛋白血症，需要补充营养、蛋白，纠正全身的机能紊乱。
如果这些病同时存在，应该同时进行治疗。首先是要抽取腹水使之减少，或者是进行静脉输注白蛋白。如果是肝癌早期，腹水治疗好转后，需要尽快手术。然后选择进行化疗和放疗。
肝硬化腹水的饮食禁忌有，避免食用粗糙的食物，由于肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张，粗糙的食物可能擦破食管，引起消化道出血。禁食油腻类食物导致肝功能受损，消化功能减退，避免加重肝脏负担，每天摄入水量低于1000mL。
早期肝硬化肝腹水会出现偶尔性的头晕体温升高，然后有黄疸可以通过肝功能检查，看看蛋白质的量，如果有低蛋白血症外源性补充，然后配合治疗药物以及维生素促进肝脏细胞新陈代谢就可以。戒烟戒酒很重要。
