妊娠期糖尿病的筛查步骤可分为两个方面:
1、一是出生体检时的宏观筛查,二是血糖检查的微观具体方法。
2、主要通过两种途径,一是空腹血糖,二是餐后2小时筛查血糖,即75g葡萄糖耐量试验。第一次产检的时候,也就是怀孕6-13周的时候,会检查空腹血糖。空腹血糖检查需要持续8-10个小时,不吃任何食物不喝水就抽血。一般会饿一晚上,然后第二天一早抽血。
孕前有糖尿病或有糖尿病高危因素的人,空腹血糖7.0mmol/L即可确诊;妊娠期首次血糖异常患者,血糖5.1mmol/L,即可确诊。
3、第四次产检,即怀孕25-28周时,进行葡萄糖耐量试验,即75g葡萄糖耐量试验。
妊娠期糖尿病筛查需要空腹的。空腹避免影响到这个检查结果。平时注意控制饮食,避免高胆固醇,高脂肪,高糖食物,多吃一些高纤维粗粮的食物,而且注意生活规律,保持良好情绪,多注意喝水。
一般孕妇会做两次糖尿病检查,如下所示:
1.怀孕初期或第一次产检时,医生通常开空腹血糖检查处方。空腹血糖是有标准的。这时,如果发现空腹血糖7.0mmol/L,就可以诊断为孕前糖尿病,而不是孕期糖尿病。也就是说,怀孕前血糖升高了。
2.妊娠早期血糖水平为<7.0mmol/L,但不太低的情况下,在怀孕中期即24-28周再进行一次糖耐量测试,进行血糖检测。此时空腹血糖检测的标准值在5.1mmol/L以下,服用糖后1小时血糖水平在10.0MMOL/L以下,服用糖后2小时为8.5mmol/L。如果符合这个标准,孕妇就没有糖尿病。如果超过这个范围,就可以诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病,如果血糖控制不好,对胎儿有很大的危害。需要控制饮食,还要适当活动才可以。血糖是一定要尽量控制下来的,不然是容易造成胎儿停育,胎儿畸形,包括巨大儿等问题。
怀孕期间糖尿病不是因为吃了很多糖造成的。
主要原因是胰岛素抵抗等相关因素。如果患者的胰岛功能正常,胰岛素抵抗不明显,那么即使吃糖分高的物质,血糖也不会升高。因为机体分泌足够的胰岛素,可以将血糖降低到正常范围。如果机体相对缺乏胰岛素,在存在胰岛素抵抗等相关情况的情况下,食用糖分较多的物质会提高孕妇的血糖,并可能发生妊娠糖尿病。
一般情况下,妊娠期糖尿病餐后2小时血糖高的处理方法具体如下:
如果妊娠期糖尿病餐后2小时血糖高,患者需要控制好饮食,减少高糖食物的摄入,可以适当吃粗粮杂粮,保持低盐、低糖、低脂肪饮食。同时,患者可以适当进行运动,运动可以增加消耗,改善胰岛素的抵抗,维持血糖的稳定。此外,患者需要养成良好的生活习惯,注意休息,避免熬夜。