老年高血压的治疗方法及注意事项

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表现为舒张压升高,收缩压正常或稍高,脉压差小。此型常同时有心功能受损、冠心病。 我想问下大夫老年高血压的治疗方法及注意事项 谢谢老年高血压的治疗方法及注意事项
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郭书红 主任医师 株洲市中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
饮食要合理 老年高血压病人选择食物时,应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过10克,最好是5克以下。主要食用植物油,如花生油、菜籽油、豆油等,适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入,这样不仅有利于预防动脉粥样硬化,也便于控制血压。
王忠 主任医师 石河子大学医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:对冠心病、高血压病、心律失常、先心病等疾病有丰富的...
老年人胃肠消化机能减退,若过度饱餐,很容易造成消化不良,发生急性胃肠炎、急性胰腺炎等。同时因吃得过饱,使膈肌位置上移,影响心肺的正常活动。消化食物需要大量血液集中到胃肠道,心脑供血相对减少,加之高血压病人血管比较脆弱,容易诱发中风
顾翔 主任医师 苏北人民医院内科 三级甲等
擅长:心动过缓、心动过速、房颤介入治疗;支架植入、射频消...
高血压病一经确诊,即应按医嘱坚持服用降压药,使血压逐步控制在正常范围内。决不可服服停停。时服时停不但不能控制血压,还会诱发脑出血等并发症。因此,老年高血压病人,应在医生指导下,坚持做到“终生服药”。
陈松文 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:阵发性室上速,室早,房早,房速,房颤,室速,缓慢性...
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高血压病一经确诊,即应按医嘱坚持服用降压药,使血压逐步控制在正常范围内。决不可服服停停。时服时停不但不能控制血压,还会诱发脑出血等并发症。因此,老年高血压病人,应在医生指导下,坚持做到“终生服药”。这对预防和推迟并发症的发生有重要意义。
陈浩 主治医师 北京医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
 患有高血压病的老年人看电视不宜过久,因电视辐射可致血压升高,尤其是情节紧张的电视节目,可使人情绪激动,易诱发脑血管意外。
朱华珍 副主任医师 慈利县人民医院内科 二级甲等
擅长:心内科疾病的诊治。
过度的体力劳动和体育锻炼,紧张的工作和学习,特别是持续长时间的脑力劳动,均可使血压升高,导致病情加重。所以,应科学地安排生活,做到起居有时,适当活动,劳逸结合,防止因文娱活动、家务劳动、体育锻炼或外出旅游等过度疲劳而加重病情。每天应保证8-9小时的充足睡眠。同时坚持每晚睡前用热水泡脚20-30分钟,洗后按摩涌泉、足三里等穴,这样可起到强身降压的作用。
刘爱民 副主任医师 邢台市第三医院内科 三级
擅长:冠心病诊治、急危重症患者急救、心律失常及起搏器治疗...
现代医学研究也证明,不良的情绪可使心跳加快,血压升高,所以,老年高血压病患者,要注意控制情绪,做到清心寡欲,坦然处之,培养自己的兴趣爱好,能够自得其乐。这样会有利于神经内分泌调节,使血管的舒缩功能处于最佳状态,血压也会自然下降,并保持稳定。
相关问答

老年高血压在治疗上,老年人的血压能达到15mmHg,也就是舒张压90mmHg,140-90mmHg并没有必要,太低会导致大脑缺血。钙离子拮抗剂是目前临床上常用的降压药物,主要是由于其具有降收缩压的作用,在服药过程中要留意血压的变化,以免造成脑供血不足。
在日常生活中要注意控制食盐摄入量,保持良好的睡眠质量,否则会对第二日的血压产生一定的影响。摄入过量的食盐会造成钠水淤积,从而导致血压上升,因为老年人的动脉硬化会造成舒张压的轻微上升,这与动脉硬化动脉的顺应性有关,脉压差大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加,使用的是稳定的,半衰期较久的,一天一次的口服降压药。
患者需要结合用药,老年人可能会出现一些其它病症,有些情况下可以选择这种类型的降压药,也可以选择其它类型的,所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则,由于血压不同,对不同的药品有不同的反映,所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年高血压常见特点如下:
1.收缩压(指高压)和脉压差较大:大血管失去弹性易引起心肌梗死和脑梗死。
2.血压起伏较大:晨峰血压较高,同时体位性低血压和餐后低血压亦较高,血压起伏较大,撞击血管壁和硬化斑块导致血栓形成或血管破裂。
3.血压昼夜节律异常,血管受损程度加重。
4.情景性高血压加重:在环境,情绪,精神刺激等因素的作用下,血压易上升。
5.假性高血压加重:有袖带法因血管失去弹性而使测量值高于实际值。
综上所述,老年高血压特征与其动脉硬化性血管壁僵硬度升高和血压调节中枢功能下降相关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年高血压一般可以进行药物治疗。
65周岁及以后的患者,其收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg,属于高龄高血压。老年高血压具有很大的波动性,有较高的收缩压和舒张压,可能会引起治疗后的血压降低,从而引起心脏供血不足、头晕、甚至是昏厥,针对以上情况,建议高龄高血压病人可以选择使用具有利尿剂的降压药或者是钙离子拮抗剂,如甘露醇注射液、盐酸拉贝洛尔片、氢氯噻嗪片等,可以将血压降低到150/90mmHg以内。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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成年人的血压节律正常,晚上血压会比白天低10%-20%,但老年人的血压会出现一种节律失常,比如晚上血压下降的幅度低于10%,或者超过20%,这是一种不正常的现象,甚至在晚上血压高于白天,血压节律的异常会导致心脏、肾脏等器官的损伤,而且还会造成更大的伤害,老年人高血压病人的血压节律异常,可能会超过60%,而老年人高血压、血压、生理节律的异常损伤对器官的影响也更大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

由于在同样的情况下,老年人对于心血管疾病的研究要高于年轻人。
在许多方法上也会有差别。老年高血压的界定很重要,当其超过六十岁,并且血压超过三次的时候,并不在同一日期,测量收缩压在坐姿时测量的收缩压在140mmHg以下,舒张压在90mmHg以下,称为老年性高血压,但是,当舒张压低于90mmHg时,即为老年性高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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