通常情况下，内踝骨折54天了可以下地走。具体情况分析如下：
内踝骨折54天后，患者在去医院经过正规的治疗后，骨痂已经长出来了，一般是可以下地行走了。骨折基本都是固定的，就算全身的重量都集中在骨折处，也不会出现错位，相反，在下地行走的过程中，会受到压力的刺激，加快骨痂的生长，从而可能加快踝关节的活动能力。
外踝或内踝骨折严重程度主要是看一下骨折程度及位置，外踝骨折比较严重一些的，如果骨头位置良好，石膏固定4--6周左右，口服点活血药物及钙片就行了，同时要注意低盐低脂饮食，少吃油脂高的食物，每天还要坚持运动，要保持良好的睡眠。
内踝骨折可以通过日常护理、固定骨折部位等方式来处理。
1.日常护理：内踝骨折是一种关节内的骨折，常常会伴有韧带的损伤，这种情况要注意一旦内踝损伤后，建议休息为主，避免负重活动，可抬高下肢来达到消肿的目的。
2.固定骨折部位：内踝骨折后，患者可以应用石膏、夹板等支具进行固定，避免出现骨折的继发性移位或者是损伤。
通常情况下，脚内踝骨折的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
1.使用药物：脚内踝骨折的患者一般会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
2.日常护理：脚内踝骨折的患者应注意修养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多吃清淡的高蛋白食物，比如鱼肉、牛奶、骨头汤等，以促进身体的恢复。
出现内踝骨折后3个月内可以锻炼，为了保护踝关节，当外固定达到6周后应该解除外固定并主动练习踝关节活动以尽快恢复踝关节功能和避免踝关节僵硬。
由于关节骨折固定6周以上者一般关节僵硬、功能不易恢复，骨折愈合前即受伤3个月内患足负重要尽量避免。术后3个月可开始负重练习可做关节活动度和关节周围肌肉力量练习。
