你好,医生,小孩今年11岁,前两年做了ERCP,结论为胆总....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,医生,小孩今年11岁,前两年做了ERCP,结论为胆总管末端狭窄,胆总管多发结石,胆管炎,做了微创胆结石手术,现在又开始疼痛,医生说可能是急性胰腺炎,因为淀粉酶达到465,挂了几天消炎药,好了几天,又痛,这该怎么办?要手术治疗吗?在小孩发育期前还是后做比较好?谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李萍萍 济南市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病
已帮助用户: 57
问题分析: 你好,胆管炎可以诱发胰腺炎,胰腺炎在高脂饮食等诱因下可以发生剧烈疼痛,严重可引起十二指肠病变 ,和腹膜炎等。
意见建议:是否手术得看胰腺炎的严重程度,做B超和各种检查可以确定,建议早期治疗以免病情加重。
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黄文慧 医师 湖北省江陵县白马卫生院内科 一级甲等
擅长:内、儿科,高血压,糖尿病,消化道疾病
已帮助用户: 1163
问题分析: 你好。胆总管末端狭窄,胆总管多发结石,胆管炎,做了微创胆结石手术,现在又开始疼痛,淀粉酶达到465,确实要考虑胰腺炎。对于胰腺炎,并不一定只能手术治疗的。需要看情况。重症才需要手术治疗。
意见建议:  内科治疗:立即禁食禁水、腹胀明显的给予胃肠减压、早期给予抗生素、有效止痛、补充体液,防治休克、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂(H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、抑肽酶等)、重症需要手术治疗。
相关问答

ERCP是指经内镜逆行胆管,胰管造影,然后进行相关治疗的一种手术。通过十二指肠镜,从口腔经过消化道再到达十二指肠下部,通过内镜的附件进入胰管,胆管,进行诊断以及治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

ERCP是胰胆管造影术。
ERCP即胰胆管造影术,是将十二指肠镜插到十二指肠吻合处,再将胰胆管和胆管造影液植入血管内。ERCP是一种早期的疾病诊断技术,目前是一种被广泛运用到临床中的一种技术,目前大多数医院都把它当作一种例行的医疗活动。ERCP能诊断肝、胆胰疾病,除了胆管结石外,还能诊断出胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺囊肿等疾病。目前主要用于胆管肿瘤及胆总管结石及胰管结石的临床应用。
日常生活中,饮食方面需要注意少食辛辣食物,如葱、蒜、辣椒等,忌食发物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

ERCP造影是指内窥镜逆行胰胆管造影术。简单来说,就是通过胃镜从胃里插入一根管子,到达十二指肠乳头,在这里胰腺开口,然后在十二指肠乳头和胆总管开口汇合。然后通过十二指肠乳头注射造影剂,造影剂可以显示胆管和胰管的结构。对判断胆总管结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤有重要的诊断意义。此外,切开十二指肠乳头,还可以进行放置支架、取石等操作,可以治疗胆结石、胆道堵塞等病症。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,ercp术后鼻胆管留几天需根据实际情况来判断,具体内容如下:
ercp术后,患者的鼻胆管留置期与患者的恢复状况有关,如无严重的并发症,3-7日即可取出,并进行流食,若术后有残余结石或胰腺炎,则应延长鼻胆管留置期,视结石的剩余程度、阻塞性黄疸的减轻程度、胰腺炎等因素而定,因素异常就需延长鼻胆管的时间。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

ERCP的中文全称叫做内镜逆行性胰胆管造影术,是一项非常成熟的内镜下微创治疗胆胰系统疾病的一个手术。具体做法实际上跟做胃镜还是很相似的,就是用特殊的镜子,叫十二指肠镜。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。