糖尿病患者蛋白高怎办,会转化为尿毒症吗

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中医专家谈糖尿病的各种治疗方法
中国传统医学对糖尿病及并发症的记载已有2000余年的历史,在长期医疗实践中积累了丰富的防治糖尿病及并发症的经验。20多年来,我们在严格控制血糖、血压,调整血脂的基础上,采用中医辨证论治治疗糖尿病及其多种慢性并发症获得显著疗效,明显降低了糖尿病并发症致死、致残率。
  ①对糖尿病性心脏病采用益气养阴、化痰活血和理气的中药辨证施治,可明显改善患者胸闷、憋气、心悸、气短的临床症状,改善心肌缺血,改善心功能。
  ②对糖尿病性脑血管病静脉点滴化痰开窍,活血通络的清开灵、血栓通、川芎嗪、丹参注射液等,配合中药益气养阴、化痰通腑、活血化瘀治疗,可起到改善脑循环,改善脑缺氧,保护脑细胞,缩小梗塞面积作用病情稳定后配合针刺治疗,使患者肢体功能提前恢复,明显缩短病程。
  ③对糖尿病性肾病采用中药分期辨证论治,分别采用滋补肝肾、益气活血、健脾补肾、化瘀通络、调补阴阳、通腑泻浊等治则治疗,可使患者尿白蛋白明显减少,肾功能明显改善,明显延缓了糖尿病肾病肾衰的进程。
  ④对糖尿病性视网膜病变采用中药滋补肝肾、凉血止血、活血祛瘀等治疗,可明显促进眼底出血、渗出的吸收,明显提高视力。
  ⑤对糖尿病性周围神经病变采用中药静点、口服、外洗并配合穴位按摩,可使患者下肢麻木、疼痛、感觉障碍等症状明显减轻或消失,并能提高感觉和运动神经传导速度。
  ⑥对糖尿病足采用局部治疗与全身治疗相结合,中西药相结合,研制出一套完整的综合治疗方案,使患者创面愈合率达85%以上,使糖尿病足截肢率由上世纪90年代的7.3%降至1.7%。
  几十年的临床实践证实,中医药防治糖尿病并发症有明显优势,中西医结合综合防治是治疗糖尿病并发症的最佳方案,可明显降低糖尿病并发症的致死、致残率,可明显降低医疗费用。
  此外,由于中药具有降低血糖、调整血脂、改善胰岛素抵抗、改善微循环、纠正血液流变学异常等多种作用,对于还没有发生并发症的糖尿病人,可配合益气养阴、活血化瘀的中药治疗,能起到防止或延缓糖尿病并发症发生的作用。
  活血化瘀中药常用丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花、莪术、卫茅等,益气养阴中药常用生黄芪、人参、太子参、生地、元参、麦冬等。药理研究表明,人参、黄芪、玄参、黄精、枸杞、地骨皮、葛根、黄连、桑白皮、苦瓜、番石榴等有降低血糖的作用,山楂、泽泻、灵芝、首乌、决明子、茵陈、大蒜、绿茶有调脂作用,许多活血化瘀药都同时具有降低血黏度,改善微循环的作用。
  另外病人也可选用具有降糖、调脂、抗动脉粥样硬化的药食两用的食物,如苦瓜、木耳、葱头、大蒜、香菇、山楂、绿茶等食用,对预防糖尿病并发症也有较好作用。
中华中医药学会糖尿病学会副主任委员
北京中医药大学东方医院糖尿病中心主任 高彦彬
相关问答

尿毒症和糖尿病是两种不同的疾病,两者有明显的区别。
大多数尿毒症患者会出现水肿和高血压,并伴有贫血、酸中毒、电解质紊乱、高钾血症、高钠血症、低钙血症、高磷血症等症状。还会影响全身各个系统,如消化系统,出现腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状;呼吸系统,有咳嗽、咳痰、肺部感染等症状;血液系统,主要是贫血,或血小板减少。但糖尿病的表现主要是血糖升高,无论是空腹还是餐后血糖。长期发展会导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。尿液中会有微量白蛋白,发展到中晚期,也可发展成尿毒症。然而,大多数糖尿病肾病患者只关注尿液中蛋白质的增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对糖尿病引起的尿毒症应积极治疗,糖尿病最常见的并发症是糖尿病肾病,最终可能发展成尿毒症。
治疗包括控制血糖和血压,纠正酸中毒和水电解质紊乱,纠正贫血,防治感染,肾脏替代治疗。对于糖尿病肾病患者,当肾小球滤过率小于15ml/min时,可开始肾脏替代治疗。治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植或胰肾联合移植。血液透析和腹膜透析疗效相近,各有利弊。肾移植或胰肾联合移植是目前最好的肾脏替代疗法,但移植后应长期使用抗排斥药物。

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糖尿病会引起尿毒症。
主要原因是血糖不能及时控制,肾脏受损。随着病情的进展,肾脏血管和功能严重受损,长期出现肾病综合征,最终导致尿毒症。三名尿毒症患者中有一人发展成糖尿病肾病。糖尿病肾病已成为引起尿毒症的主要因素,是糖尿病常见的并发症之一。据调查,糖尿病患者中糖尿病肾病的发病率约有30%仅次于心血管脑血管疾病。

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糖尿病引起的尿毒症可能会中风。
糖尿病容易中风,特别是血糖控制差、糖尿病病史较长的患者中风风险更高。之所以会得糖尿病,是因为患者的血糖高,血液粘度变高,容易形成血栓。糖尿病患者病程长,颈动脉和颅内动脉可多发狭窄、梗阻,引起脑缺血发作,这两个因素共同容易引起中风。如果患者同时合并高血压,中风的风险会增加。尿毒症是肾脏疾病迁延发展导致肾功能衰竭引起的,尿毒症是指毒素不能排除体外而存留体内,最终会导致身体组织器官的损害,严重会危及生命。

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糖尿病会导致尿毒症。
糖尿病慢性肾脏病是指由糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国,20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病,已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率,治疗强调以降糖降压为主的综合治疗。定期随访,肌酐水平明显升高时,去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。

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糖尿病会导致尿毒症。糖尿病慢性肾脏病是指由糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。
在我国,20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病,已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率,治疗强调降低血糖和血压的综合治疗。定期随访,肌酐水平明显升高时,去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。

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