蛛网膜下腔出血的护理

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月7号蛛网膜下腔出血进行开颅手术,23号出院 回家后也一直处于半昏迷状态,大小便***,没有咀嚼功能,只能进流食, 呼唤没有反应,请问这是正常现象吗,应该服些什么药,谢谢 蛛网膜下腔出血的护理
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症等。多有情绪激动或用力病史,部分患者可有反复发作头痛史。常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形。一旦发生蛛网膜下腔出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗’
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
察意识,瞳孔,生命体征的变化,并及时发现脑疝的先兆.若有意识障碍,头痛激烈,瞳孔大小不等,血压升高,呼吸脉搏减慢,此时,有可能再次出血或脑疝,应立即报告医生,同时做好抢救的准备.如有高热,给予物理降温或药物降温,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物及呕吐物,给持续低流量吸氧,改善脑组织的缺氧状态.
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
保证营养,调节水电解质平衡.饮食应给含维生素,纤维素高的食物,热量一般每日在2000卡左右.病人应少食多餐,神志不清者应暂禁食,并遵医嘱给留置鼻饲管,开始进清淡流质饮食,每日进食6次,每次100ml,2天后可进鸡汤,鱼汤等,每次200ml,但不能太油,防止腹泻.要保证营养的全面供应.
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
根据原因采取相应治疗;出血原因处理之后就要解决蛛网膜下腔的出血,要根据出血量的多少采取不同的方式,包括腰穿、腰大池引流甚至脑室外引流等等。目前这情况有没有脑积水,有没有脑梗塞,有没有谁电解质紊乱等等
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
老年女性,蛛网膜下腔出血术后,浅昏迷,二便***,蛛网膜下腔出血多为脑血管畸形,高血压或情绪激动时可导致血管破裂,致使颅内压升高出现昏迷。
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
已帮助用户: 8166
对于昏迷患者,建议勤翻身、拍背,避免坠积性肺炎、褥疮,同时对原发病积极治疗,进食困难可暂时予留置鼻饲管,避免呛咳,可予脑复康口服。
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
少搬动,少刺激,让其情绪稳定,食物方面低盐,有心脏病,糖尿病的话,注意检测血压,血糖,多翻身,拍背让其吐痰,避免压疮,坠积性肺炎。
相关问答

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于蛛网膜下腔出血患者,无论是自发的还是创伤性的,都要在医院接受治疗。入院时的医疗服务有:
1、密切观察患者血压、神志、瞳孔、呼吸等变化,这是护士的日常监护。
2、观察患者头痛的情况有无变化。
3、体位的护理可以稍微抬高头部,有利于身体的消化。此外,由于医疗方式的改变,患者由于头痛而产生的精神上的变化也是很关键的。
4、基础护理,要特别留意两侧的四肢位置,包括饮食、大小便等。患者要有一个比较平静的睡眠时间,同时还应注意心态的调节。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

要求绝对卧床休息。进食及大小便都要求在床上进行,避免任何能够引起血压波动、脑压升高的活动。保持大便通畅、饮食清淡、高纤维饮食,防止因为用力大便引起血压增高。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有可能是外伤造成的,也有可能是脑动脉畸形破裂造成的。如果有蛛网膜下腔出血的症状,就应该及时到正规医院检查治疗。要注意休息,保持安静,避免烟酒刺激,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,保持呼吸道的通畅。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:
缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病,大量的血液进入蛛网膜下腔,从而引起出血,也可以引起脑膜的血管损伤导致出血,出血如果位于软脑膜和蛛网膜之间,就称为蛛网膜下腔出血。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。