左侧肋骨下方隐隐作痛,首先要考虑是肋骨、肋间肌以及肋间神经的疾患,比如肋骨的挫伤、骨折,肋间肌的劳损、拉伤,肋间神经的挫伤以及肋间神经炎。其次,考虑左侧肋骨下脏器的问题,常见的比如肺感染、肺结核、肺部占位以及胸膜炎;心脏方面考虑冠心病、心绞痛、心肌缺血;其他如胃溃疡、胃炎、胰腺炎等,都可以产生左侧肋骨下的隐隐作痛。
肋骨出现隐隐作痛的情况主要是筋膜炎症引起的,如肋软骨炎,肋神经炎,主要是长期慢性劳损,过度运动,劳累,受凉引起的。可以先用热毛巾热敷或者是配合理疗针灸的方式,促进肋骨部位的血液循环,减轻炎症减轻疼痛。少吃辛辣刺激性食物,注意防寒保暖,平常运动量不要过大过猛,不要长期保持一个姿势,也可以口服一些舒筋活血的药物,如舒筋活血片。
这考虑是压榨型心绞痛,拍一个胸部ct进行确诊。平时要避免重体力劳动及运动量过大引起心脏负荷过重。具体治疗方案要根据检查结果对症治疗。注意饮食的合理安排。也要注意休息时间的合理安排。
左胸部肋骨断裂后通常建议病人卧床休息、腰围制动、给予消炎止痛处理。
病人可口服塞来昔布、依托考昔、美洛昔康、布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片或其他消炎止痛药。咳嗽咳痰的时候可以化痰治疗和雾化治疗,比如给予溴己新化痰、氨溴索雾化治疗等。如局部有明显疼痛,可外涂扶他林软膏。患者需要注意的是,若并发肺部感染可予抗感染治疗。
出现左侧胸部肋骨有按压疼痛,如果还伴有外伤史,骨质疏松等病史,那么最好首先挂骨科的号,目的可以行肋骨的x片者或CT检查以排外肋骨骨折,因为肋骨骨折会导致肺挫伤,需要优先处理。如果排除了肋骨骨折,就多考虑为肋间神经痛或者是胸膜炎,可以再看一下内科,做胸部CT,明确是否存在左侧胸膜的增厚粘连,或者是否有胸腔积液、肺部渗出。
引起左胸痛的病因有很多,如心绞痛、气胸、肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。同时不排除可能是由于劳累、情绪等原因引起的,或者是神经官能症引起的这些情况。建议您应该尽快到当地正规医院就诊,查一下心电图、B超、胸片等,明确病因后由医生指导治疗。