室性早搏是由心室发出的激动造成的心脏期前收缩,而室上性早搏是由心室以上部位发出的激动造成的期前收缩。偶发早搏多不需特殊治疗,病者应避免发作的诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动。
对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。
室性早搏的治疗在有些注意事项上主要就是判断一下室性早搏的原因,如果是偶发的室性早搏,比如小于六次/分,没有明显的症状,也没有明显的器质性心脏病,这种室性早搏是不需要治疗的,密切观察就可以。如果有诱因,比如熬夜、紧张、压力大等,就要避免一些诱因,另外是一个多元性的结合有本身的器质性心脏疾病。这种肯定是需要积极的治疗的,在治疗方面主要的就是治疗原发疾病同时也要对症的控制室性早搏。
偶发的室性早搏如果没有症状,可以不治疗。如果症状比较明显,可口服倍他乐克、心律平等药物;对于频发的室性早博、室性二联律,多源性室性早博,血流动力学稳定,可以药物治疗,对于室性早博严重的病人,也可以选择手术治疗,即射频消融术。
室性早搏主要是由于心室细胞异常放电导致,可通过心电图检查明确诊断,可没有任何症状,也可以出现胸闷,心慌等,可以通过抗心律失常药物治疗缓解症状,必要时可考虑进行射频消融术治疗。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼。
窦性律偶发室上性早搏室性早搏一般不是心脏病。室性早搏和心肌的缺血、心肌改变等直接有关系。提倡及时到医院做一个冠状动脉造影检查和心脏的彩超检查进一步的明确诊断。也可以考虑及时的口服扩张冠状动脉的药物。平时一定要注意适度的锻炼身体。减少过度的劳累。增加休息。