甲状腺出现结节后,做彩超提示混合性结节同时存在实质性结节和囊性结节。呈现甲状腺囊性混合性结节的可能是弥漫性结节性甲状腺肿,也可能是甲状腺腺瘤。
一般混合型结节较小,纵横小于1,无钙化。甲状腺彩超分级3级以下多为良性结节。甲状腺混合性结节大于3厘米,可给予手术治疗。甲状腺混合性结节小于3厘米时,可进行保守治疗或观察,定期在医院复查。
甲状腺囊性结节是指甲状腺结节伴囊性改变。
甲状腺结节小时无明显临床症状,随着结节增大逐渐出现颈前肿块、颈前区隐痛或吞咽不适。结节易出现吞咽困难、呼吸困难、声嘶、饮水呛咳等压迫症状。状腺囊性结节从小良性可能性极高,只需定期随访和甲状腺彩超声复查。结节生长快,伴明显钙化或结节边界不清,可能发生恶变,需进一步行甲状腺囊性结节穿刺病理学检查,明确良性或恶性,并给予相应的手术治疗。
甲状腺双侧叶囊性结节是常见的甲状腺肿瘤。
甲状腺双侧叶囊性结节单发,表面较光滑,但良性肿瘤一般生长缓慢。囊内血管破裂引起囊内出血,肿瘤短期增大,且患者肿胀引起甲状腺功能亢进的恶性病变,患者应进行手术切除。甲状腺患者肿瘤较小者,应在甲状腺叶部分切除后进行病理检查,检查患者有无恶性病变,无病变加重可退出手术。如果有变故,则需要清扫周围的淋巴结。
甲状腺囊性结节主要是指甲状腺结节病变,可单发或多发,其中包括实性结节和囊性结节,或结节较大,内部分囊实。
甲状腺囊性结节的性质是良性还是恶性,需要病理检查才能明确诊断。通常,囊性结节很可能是良性的。例如结节性甲状腺肿伴出血、囊性病变;甲状腺腺瘤伴有囊性病变等情况,很少可能是恶性的。因此,患者出现囊性结节,建议行甲状腺细针穿刺或组织学检查,明确病变性质,选择是否需要手术切除治疗。
甲状腺囊性结节,又称甲状腺囊肿,是甲状腺疾病之一。
其中包括甲状腺肿瘤、甲状腺癌等病症。出现囊性结节,说明甲状腺有性质改变,在一定程度上甲状腺结构组织可能有改变。常见的囊性良性结节类型为单纯囊肿,囊性结节多位于甲状腺下极,囊肿内回声良好,提取液体多为无色透明液体。另一种是甲状腺任何位置胶质潴留性囊肿,壁厚规则,回声区内可见粗大点状强回声,后方伴有“彗星尾”特征,提取液体为黏稠胶冻样液体。
甲状腺囊性结节伴结晶是临床超声检查报告中常见的诊断术语。该检查报告显示检测出甲状腺结节。
甲状腺结节在彩色多普勒上既可出现于实性结节,也可出现于囊性结节。囊性结节一般在结节之间有密度低的液体和胶体等。伴晶体考虑结节有钙化,发现这种情况不要过度担心。一般来说,甲状腺结节,特别是囊性结节大部分是良性病变。结节小,无其他症状,无需特殊处理,定期复查即可,其间结节变化大,随时处理。