酸中毒时,为什么往往会有高血钾

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酸中毒时,为什么往往会有高血钾
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刘颖 医师 安徽静安中西医结合医院内科 二级
擅长:血液系统疾病
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问题分析: 你好,体内的钠泵不仅能与氢离子交换还能与钾离子交换,使过多的氢离子和钾离子经尿液排出体外当酸中毒时,肾小管和集合管管腔膜上钠泵已达饱和,不能及时排出体内多余的氢离子和钾离子,因此常伴有高血钾。同时,由于肾的代偿作用,肾小管的上皮细胞会不断重吸收氢离子,而不断分泌钾离子,就会产生反常性碱性尿。
意见建议:这是一种正常的生理现象,如果有高血钾是需要尽早处理的。
相关问答

高血钾会导致代谢性酸毒症和反复性的碱性尿。其产生机理有:
第一,高钾血症患者的外液钾浓度增高,此时外液钾离子向内迁移,而胞内液的氢气则会排出体外,从而导致细胞外液酸中毒。
第二,肾小管上皮中的钾离子含量升高,而氢气的含量降低,导致肾小管中的氢离子交换减少,而钾盐的交换作用加强,尿中的排钾功能也随之提高。同时,如果体内的排氢量降低,则会导致代谢性酸中毒的加剧,尿液会变得酸性。高钾血症会导致神经肌肉出现严重的症状,当出现严重的高钾时,会出现肌肉的软弱、甚至是缓慢的瘫痪。其机理是:细胞外液中的钾离子含量突然增加,导致静息电势降低,甚至是接近临界电势。当静态电压太低时,肌内的快速钠盐离子通路就会失去活性,使细胞在无电的情况下不能活动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,儿童肾小管酸中毒可能会有多饮、高尿钙、低血钙、脱水等症状表现。
当儿童出现儿童肾小管酸中毒的情况时,可能会出现呕吐、腹泻、多饮、食欲不振等症状表现;还可能会导致慢性酸中毒,并发甲状旁腺功能亢进症,出现高尿钙、低血钙等症状表现,部分患者还可能会出现智力发育落后、智力缺陷、脱水等症状表现。建议家长及时带儿童前往医院治疗,根据具体情况制定治疗方案。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

肾小管酸中毒导致低钾血症的原因一般是因为肾小管的碳酸氢根离子功能出现了下降,也会导致钾离子大量排出身体,钾离子不足之后会出现低钾血症,并且伴有关节疼痛,浑身乏力等症状。因此需要及时到医院做血常规或者X光线检查的方式,查看病情,可以在医生指导下选择口服补钾的药物,或者在饮食上多吃一些含钾的食物。以免再次出现其他的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

是由于机体胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变,临床现象为糖尿病加重、胃肠道现象、呼吸改变、神志改变。糖尿病患者应严格执行饮食疗法,任何时候都不能放松饮食控制,以防超过每日热量而使病情加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酸中毒是因为糖尿病患者代谢障碍时出现了酮体。
酮体的主要成分是丙酮、乙酸和乙酸,这三种物质在体内呈酸性,积累过多会使人体产生代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒会对人体造成不良后果。例如,有严重的酸中毒时,会引起呼吸和循环障碍,有些患者甚至会因为严重的酸中毒而造成生命危险而死亡。对于糖尿病酮症酸中毒,一旦发现就要积极治疗,通过适当的补充液可以帮助酮体排出,补充体内的脱水状态。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒指在各种诱因(感染、饮食或治疗不当及各种应激因素)的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病