L1椎体骨折术后3个多月,L1椎体高度丢失,脊柱明显后凸.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
L1椎体骨折术后3个多月,L1椎体高度丢失,脊柱明显后凸畸形,脊柱内固定物松动,一直卧床休息,5个多月做内固定取出,发现内固定周围有脓液,经骨髓炎病灶清创术后,植入骨水泥抗生素连珠术,现卧床休息一个多月,左侧腰骶部,疼痛,该怎么治疗?
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邢亮 医师 济南市市中区人民医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病、消化疾病
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问题分析: 继续卧床休息,制动,饮食易消化有营养食物。
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相关问答

L1椎体一般是指腰1椎体,属于脊柱胸腰段,是脊柱骨折的高发部位,是胸椎和腰椎的连接点。腰1椎体骨折,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
腰1椎体骨折的治疗要看骨折的类型,压缩性骨折和爆裂性骨折是腰椎骨折的常见类型。压缩性骨折损伤较轻,一般不涉及椎体中柱,可采用保守治疗。绝对卧床6周,加强腰背肌功能锻炼,起床后佩戴脊柱支架保护。老年人骨质疏松引起的压缩性骨质疏松症可采用微创椎体成形术治疗。爆裂性骨折损伤较重,在椎管内占位较多,严重者可压迫腰椎脊髓神经,导致瘫痪。这种骨折一般需要手术治疗,稳定脊柱,神经减压。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,L1椎体骨折的严重程度可根据骨折部位、骨折程度、神经损伤程度等情况而定。具体情况分析如下:
单纯L1椎体压缩性骨折,无椎体爆裂、神经损伤、椎体脱位,说明椎体骨折相对较轻,不严重。L1椎体横突骨折、L1椎体棘突骨折等都属于比较轻的骨折,不需要手术治疗。但如果是L1椎体爆裂性骨折,或者是脊髓损伤、下肢瘫痪、不全瘫,骨折会非常严重。

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L1椎体压缩骨折可以通过日常护理、功能锻炼、外科治疗等方式治疗,具体分析如下:
L1椎体压缩骨折比较轻微,可以卧床休息,腰部垫高,一般2-3个月后可以痊愈,但是椎体高度不能完全恢复到原来的水平。在卧床后疼痛减轻后,要加强腰背肌的功能锻炼,以提高脊柱的稳定性,从而使脊柱受压骨折的康复。当L1椎体压缩骨折严重时,应该及早进行外科治疗。球囊扩张椎体成形术是完全可行的,而常规的手术方式是切开复位和内固定。

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若病人出现I1椎体压缩性骨折时,治疗中应根据病人骨折轻重采用不同方法进行处理。
若病人骨折部位未损伤脊髓神经时,通常可采用保守治疗的办法,病人需长期平卧于硬板床上,可通过热敷患部,理疗仪烤电和微波仪处理。若骨折的症状较为严重,且已损伤脊髓神经时,则需采用手术的方式对该病例进行处理。平时需注意护理工作,避免患处接触到水,引发感染。

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第一腰椎压缩性骨折由于骨折的严重程度不同和移位不同,严重程度也是不一样的,如果骨折后没有明显移位,没神经压迫症状,就不太严重。应该尽早到正规医院检查,根据骨折的移位情况,选择治疗方式。患者要绝对卧床休息,多吃蔬菜和水果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

涉及脊柱的骨折,不管是颈椎胸椎还是腰椎骶尾部,如果是压缩性骨折,程度比较轻,没有超过1/3的话,可以选择保守治疗,但是俗话说伤筋动骨一百天,所以要在床上躺两三个月。如果是爆裂性骨折,甚至发生错位,那就需要做手术了。手术的风险不是特别的大,但是还是要看有没有必要。可以到正规大医院骨科好好评估骨折的严重程度,再决定保守还是手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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