考虑是大菱形肌炎和棘上韧带炎。大菱形肌炎通常是不良的身体姿势，维持一个姿势时间过长，肌肉力量不平衡，引起菱形肌被动拉长，使其局部纤维化过钙化，导致局部疼痛。
两肩胛骨中间的脊柱疼可能以下原因导致的：
1患有颈椎病，而颈部的疼痛一般发生在肩膀和肩膀之间。同时还会有明显的压痛，当低下头的时候，这种感觉会更加强烈。
2.是发生在胸椎退行性病变和骨质疏松的病人。由于两边的肩胛之间就是胸腔的脊柱。当发生了胸椎退变和增生时，会对周边的韧带关节囊造成伤害，造成水肿，造成两侧肩胛骨之间的脊椎疼痛。
3.上胸脊柱受伤，上胸创伤后，双肩胛之间的脊椎会有明显的疼痛和压迫感，同时还会限制运动。
这个部位出现疼痛，如果疼痛是慢性的，大多数是由于背部筋膜软组织炎症引起的问题，原因是着凉或长期弯腰工作造成的，以保守治疗为主，可以采取局部物理治疗和局部肌肉软组织松解方法治疗。
往往是由于受寒或由于平时久坐、疲劳等诱发的，有软组织炎症的情况，也考虑与睡眠姿势不良引起的肌肉疼痛有关系也可能和受寒引起肩周炎有关，注意患处保暖，避免受凉，可以对患处热敷。
通常是菱形肌炎，当菱形肌长期负重，长时间处于紧张状态时，会导致菱形肌止点处劳损，引起无菌性炎症，致局部水肿渗出，甚至肌肉纤维硬化，肩胛骨活动时肌肉受到牵拉导致疼痛症状。
