左肾上腺皮质腺瘤切除,术后服用泼尼松半年了,可促肾...

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左肾上腺皮质腺瘤切除,术后服用泼尼松半年了,可促肾上腺皮质激素仍低于1,怎么办
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周新明 医师 东莞市洪梅镇社区卫生服务中心其他 一级甲等
擅长:消化系统:胃炎、胃溃疡、消化不良、便秘等;儿童保健...
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问题分析: 左肾上腺皮质腺瘤是发生在肾上腺皮质球状带并能分泌醛固酮的良性腺瘤,称醛固酮瘤。是原发性醛固酮增多症中最常见的一种。你出现促肾上腺皮质激素减低,与你长期服用泼尼松有关,要排除是否继发有肾上腺皮质功能减退症。
意见建议:到医院的内分泌科检查ACTH兴奋试验等项目,排除肾上腺皮质功能减退症的可能。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:肾上腺有皮质瘤要及时的行激素的调理及治疗,加强抗炎为主,要注意避免过度的劳累,要用中药进行调理治疗。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:左肾上腺皮质腺瘤是发生在肾上腺皮质球状带并能分泌醛固酮的良性腺瘤,称醛固酮瘤。是原发性醛固酮增多症中最常见的一种。
相关问答

肾上腺皮质腺瘤是肾上腺十分常见的一种疾病,通常来说,肾上腺的腺瘤,多数属于良性的肿瘤,由于肾上腺的腺瘤很多具有内分泌的功能,可以分泌皮质激素,包括皮质醇,醛固酮和其它的一些激素,从而使得机体的内分泌激素水平异常,出现一系列临床症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾上腺皮质腺瘤是比较常见的良性肿瘤,如果出现明显的临床症状,就需要治疗,如果肿瘤大于1.5cm,也可以考虑手术治疗。典型的临床症状主要是向心性肥胖、满月脸、水牛背、四肢肌肉萎缩,皮肤变的菲薄,大腿内侧腋下可以发现紫纹,可能有痤疮或者多毛的现象。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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如果是原发性腺瘤,主要表现为高钠、低钾、周期性麻痹、高血压等症状,肿瘤大小在1cm-2cm,可通过口服降血压药来改善后行腹腔镜下肿瘤切除手术。其次是原发性皮质醇增多症,表现为高血压、向心性肥胖的症状,可行腹腔镜肿瘤切除术进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如是早期的肾癌,则5年生存率大约在60%-80%。如果是晚期的肾癌,则3年生存率大约在20%左右。如果是左肾良性病变,如左肾积水或者左侧无功能肾脏行左肾切除后,只要右肾功能示正常,则患者的生存率与正常人没有差别。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾上腺切除术后要通过禁食24小时、暂时平卧位、流质饮食、24小时可改为半卧位等进护理,具体分析如下:
如果患者出现恶心、呕吐的症状,应将患者的头偏一侧,及时清理口腔内的呕吐物,避免呛咳误吸。尽量平躺,避免局部伤口压迫引流管,造成后腹膜或腹腔积液。24小时后,如果麻醉效果完全消失,没有恶心呕吐的症状,可以吃稀饭、面汤等流质食物。术后24小时半卧位有利于胃肠功能恢复,有利于体内引流管彻底引流积液。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾上腺皮质功能减退症的综合检查,要看整体的状况,以及皮肤色素沉着的情况,要考虑有没有糖皮质激素过量的表现,比如直立性低血压、心动过速等。
血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量,需要监测血钠和血钾的含量,但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标,最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够,这是由于糖皮质激素的作用,其剂量效应会有很大的波动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。