可能是脊髓本身截瘫。其损伤程度可有很大差别，轻度损伤，如脊髓突然一挫，脊髓本身无明显器质性的改变，往往表现脊髓休克，以后逐浙恢复，预后较好。重度损伤，可发生硬脊膜外血肿，随着血肿的被吸收，截瘫患者大部分功能可以恢复。
外伤：是引起截瘫的主要原因。例如遭遇车祸损伤脊髓引起截瘫；骨结核：骨结核导致骨折，压迫脊髓引起截瘫；肿瘤：肿瘤增长会压迫脊髓或脊髓内肿瘤导致骨折，压迫脊髓引起截瘫；转移性肿瘤：转移性肿瘤压迫脊髓，使脊髓受损引起截瘫；中医原因：中医认为截瘫是精髓受损，筋脉失去濡养所导致。
截瘫主要是护理不当导致的，常见病因有：外伤，如脊柱骨折，脊髓损伤等；感染，如脊柱结核、急性脊髓炎等；肿瘤，如椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤，亦可见转移瘤，常见子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等。
截瘫的病因大多数是由于脊柱和脊髓的病变而造成的。比较常见的是外伤，例如高空坠落、重物压住，或者车祸。还可以是脊柱结核、脊柱肿瘤和遗传代谢疾病。多参加户外活动，强身健体。
截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上，一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪，不能正常生活，能正常行走，预后多不良，病情比较严重。如果出现这种疾病应该及时到医院就诊，根据病情病因采取治疗，要通过检查才能确定治疗方案。
