医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋宁
医师
河北省蠡县留史中心卫生院妇产科
一级甲等
擅长:痛经、子宫肌瘤、绝经
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问题分析: 你好,膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,大多数患者以肾病综合征起病,约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。
意见建议:对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常的患者可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展;对于临床表现为大量蛋白尿者,早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的,希望达到降低蛋白尿,减少并发症,延缓肾功能恶化的目的。
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:需要积极配合医生进行治疗的这种情况是可以用点中药进行对症的治疗看看的 另外就是这种情况还应注意增加营养适当的进行锻炼身体看看的
陈志峰
医师
内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:二期膜性肾病药物治疗主要采取两种措施,中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾炎会有一定的效果,但是药物不能被病灶有效吸收,从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药,如非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺皮质檄素、免疫抑制剂等方法,虽可在短时间内取得良好的治疗效果,帮助患者缓解临床症状,但无法针对受损肾脏进行修复,且具有极强的副作用。
意见建议:二期膜性肾病是一种由于肾脏固有细胞受损所导致疾病,治疗的关键在于肾脏病变的细胞进行修复或促进再生。目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善二期膜性肾病患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
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张津萌
山东中医药大学内科
擅长:高血压 心脏病
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问题分析: 膜性肾病(membranous nephropathy)是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,大多数患者以肾病综合征起病,约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。
意见建议:非免疫治疗
针对尿蛋白定量<3.5g/d,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。 (1)控制血压:血压控制在125/70 mmHg以下,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。 (2)抗凝治疗:针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可预防性地给予抗凝治疗(3)低蛋白饮食:大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/(kg·d),同时给予充分的热量,总热量一般应保证146.54 kJ(35 kcal)/(kg·d)。 (4)其它:包括治疗水肿、高脂血症等。
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尹训强
天津中医药大学内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 慢性肾炎病人在发作期应卧床休息,特别是水肿明显或病情严重的病人,因为卧床休息,既能增加利尿,又能减少心力衰竭、高血压脑病等危险的并发症,从而不致使肾功能进一步恶化;在恢复期,应逐步增加活动,使肌肉逐渐恢复正常。因为久卧,可使体力减弱,抵抗力减退。必要时,采取一些增强体质的措施如广播操、太极拳等,以改善身体防御功能。 在生活方面,应经常注意气候的变化,室内及衣着应温暖,因为寒冷可引起肾小动脉痉挛,加重肾脏缺血,使肾功能恶化。另外,注意个人卫生,保持皮肤清洁,以减少脓疮病的发生。同时,应注意防止呼吸道感染,包括咽峡炎、扁桃体炎等。
意见建议: 膜性肾病 属于慢性肾炎的一种 一般对激素不敏感 建议中西医结合治疗