甲状腺功能低下,又称甲状腺功能减退症,是因甲状腺分泌甲状腺激素不足,引起的低代谢临床综合征。甲状腺功能减退的最常见原因是原发性甲减和中枢性甲减,大多数新生儿甲减是原发性甲减。
甲状腺功能减退如不及时治疗,可导致儿童身体智力发育迟缓,甚至发展为呆小症。对于新生儿甲减的患者,治疗越早,康复的概率越高,远期预后也越好。治疗越晚,恢复的概率越低,长期预后也越差。新生儿甲减必须早期诊断、早期治疗、终生服药,甲状腺激素从少量开始,定期随访,尽快恢复甲状腺功能。
甲状腺功能减退最重要的药物是左甲状腺激素钠。
甲状腺功能减退是由甲状腺手术、甲状腺自身免疫炎症等多种原因导致甲状腺损伤。也有人认为碘-131治疗甲状腺功能低下可能会引起甲状腺功能低下。由于甲状腺合成、分泌不足,如此通过临床症状和相应的甲状腺功能检查,有助于甲减的诊断。诊断后,治疗主要使用左细胞因子钠。左细胞因子钠结构与甲状腺制品完全相同,且血药浓度非常稳定。医生结合甲状腺激素水平测定,有助于调节左甲状腺激素钠的剂量,安全有效,避免摄入不足。甲减患者需要长期服药,不能随意减少用药或停药。
甲状腺激素分泌减少或者体内代谢降低会导致甲状腺功能低下,要忌食生冷刺激性的食物,多吃维生素蛋白质高的食物,要做好保暖,养成每天排便的习惯,会影响其他器官的功能。
有76%的人会有抑郁的表现,比如无助,往往先于身体的表现。
有些病人还会出现幻觉,幻想等心理疾病。在做完手术之后,还可能会导致患有抑郁症,如甲状腺炎、长期服用锂盐等。与此形成对照的是,约10%的忧郁症病人存在某种程度的低甲状腺激素,并且经常出现亚临床症状。无征兆的自体免疫性甲状腺炎,在接受锂盐疗法的病人和分娩病人中,都会出现轻度的甲减,这些都会使病人出现忧郁症。
先天性甲状腺功能低下症状通常是进食少、喂养困难、便秘等。
先天性甲状腺功能低是由先天性因素造成的甲状腺功能异常,大概超过95%的婴儿在出生时并没有明显的征兆。但是,部分婴儿发病后会有动作比较迟钝、容易打瞌睡的表现,需要叫醒以喂养婴儿,婴儿还可能会发出沙哑的叫声。此外,婴儿多有食欲不佳、吃得少、喂食困难、便秘、体温较低等表现,可能出现体长偏短、皮肤干燥、舌头大、脐疝、囟门大、面部浮肿等症状。
甲状腺功能低下由于原因和表现都不相同。有些患者是由于做了甲状腺手术而导致的甲减,有些患者是由于桥本氏症导致的,有些患者是由于服用了一些药物而导致的。如果出现怕冷、心动过缓、少言懒言、心情低落等症状,建议去正规的医疗机构进行检查,医生会针对其甲状腺机能下降的程度,给予适当的治疗,同时给予甲状腺激素,使其恢复到正常状态,不会对工作、学习、日常生活造成任何的干扰。