2012年11月12日入院,11月19日出院。出院诊断:冠心...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2012年11月12日入院,11月19日出院。出院诊断:冠心病,急性下壁心肌梗死,心律失常-室早二联律,心功能ll级。出院口服药:阿司匹林100mg日一次,氯比格雷75mg日一次(服1-2个月停),阿伐他汀20mg睡前日一次。单硝酸异山离脂片50mg日一次。比索洛尔2.5mg日一次。泮托拉唑40mg日一次。早搏的症状一直没好转,反而越来越频发了,请问还需要哪些检查和治疗。谢谢
补充提问:
入院后4小时内溶栓,效果很好,病前心率一直60次/分,现在不是很稳定。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谭国振 广州市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压 冠心病 糖尿病 乙肝 慢阻肺
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问题分析: 你这种情况可以先做动态心电图来看看室性早搏有多少
意见建议:可以用胺碘酮来控制室性早搏。
相关问答

入院时最常做的项目是抽血,查肝功能,肾功能,血糖,血脂等,还有一些还要检查心电图、动态心电图,心脏超声等。
通过这些考察,便可对病人有无糖尿病进行评价,血脂情况如何。进行动态心电图检查,以了解病人有无心律失常,也可评价有无阵发性ST-T变化,有无心绞痛发作情况,还有一些是需要测量血压的,通过这些观察,若病人有某些高危的因素没有得到很好的控制,则需主动调控,如高血压者需降压治疗,患糖尿病者需控制血糖,血脂高者需降血脂治疗,通过这些预防,冠心病患者与正常人寿命无异。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病患者可根据病情的严重程度,采取药物、介入、手术治疗等方式!
冠心病全称叫做冠状动脉性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化后引起血管堵塞、狭窄,导致心肌出现缺血、缺氧的一种心脏病。用药方面可以选择既能抑制血小板又能抗血栓的中成药,比如通心络胶囊,能疏通血管,快速改善胸闷胸痛、头晕头痛等症状,它可以保护内皮,稳定斑块,有效防治心脑血管疾病,起到降脂抗炎,稳定斑块,全面防治冠心病、心梗脑梗的作用,建议在服用此药前,务必在医生的专业指导下服用。而手术治疗适合用药和日常调理效果不明显的患者,可分为介入治疗和外科搭桥手术。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。

冠心病介入手术后的饮食要注意:
1.建议患者采用低盐饮食,按照WHO的建议,24小时之内食盐摄入量不能大于6克。
2.低脂饮食,不能完全避免与肉类接触,但也不能吃太多的油脂,可以吃瘦肉、鸡肉、鱼肉等,这样对血脂的影响会比较小。
3.糖尿病患者要严格控制糖尿病的饮食,根据糖尿病的食谱进行膳食补充,但是要注意不能发生低血糖。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病的诊断以心电图检查结果为主,心电图检查呈特征性心肌损伤变化,其中包括ST段的抬高和t波的变化,t波改变反映心肌缺血,ST段高抬心肌损伤表现,再者,病理性Q波,诊断标准为心电图。
在冠状动脉造影方面有很好的应用价值。再者是冠脉CT,冠脉CT表现为特征性冠脉血管痉挛,狭窄。另外一个重要指标就是心脏彩超,它对冠心病诊断具有非常大的作用。最确切即金标准是冠脉造影。冠脉造影术后对患者进行随访和治疗。冠脉造影显示冠状动脉有1支或数支狭窄,远处重影,缺损,此情况可确诊为冠心病,加之临床典型症状,便可清楚地诊断出来了。
另外,对冠心病的确诊,排除了要其他问题引起的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病的诊断包括临床症状,既往病史,危险因素和相关的临床检查等。一般是中年以后,有吸烟饮酒,熬夜,过度劳累,高血压,高血糖,高脂血症等病史和危险因素。出现发作性心前区闷痛,心悸,气短,甚至喘息气促,劳动耐力下降,水肿等临床症状。心电图可见心肌供血不足,心律失常,甚至ST~T改变等。查冠脉CTA或者冠脉造影能够进一步明确诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。
冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人,经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上,对于冠心病的诊断方法也很多,但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题,比如说颈椎病,关节病,胸肌劳损,颈椎病,胸椎病,肩关节和周边韧带的病变,都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等,常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关,而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是,如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛,可以进行鉴别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治