高位截瘫并发症怎样治疗?

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高位截瘫并发症怎样治疗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

患者因工地坠落的建筑物砸中颈椎而受伤的,造成高位截瘫,胸部以下和手指不能自主活动(手臂还能自主活动)。现在他整天喊痛,麻木,腋下有紧束感。而且大小便***,请问这些事高位截瘫的并发症么?高位截瘫的并发症要怎样治疗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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问题分析: 高位截瘫痪合并肺炎称坠积性肺炎,扶坐后拍拍后背,前胸有助肺活力,这种肺感染是颈部脊髓损伤后不能支配调节隔肌而无力咳出积痰化浓所致,能否得到恢复必须主早有治疗恢复神经功能才能恢复隔肌改善呼吸预防肺炎而危机生命,同时也能恢复感觉知觉运动,二便等各种功能。本病发病早期的手术治疗只是恢复椎管口径让神经顺利的通过,为神经功能的恢复创造有利的条件,但手术不能恢复神经,受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。治疗方案:中西复合治疗增强改善神经受伤局部血液循环,并采用脊髓神经再生之药兴奋激活术后麻痹休克的神经细胞以支配肢体运动等各种功能获得早日康复,。
意见建议:需帮助请发来术前后磁共震以及最近的磁共震和手术记录。
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仙云霞 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压,心脏病,外科
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问题分析: 您好,首先高位截瘫的患者需要特别关注心理治疗,患者因突然发生的意外致使截瘫,使患者心理和生理承受着很大的压力,由于长时间卧床,生活不能自理,短期内看不到明显的治疗效果,因而会产生很多顾虑,如家庭、自己以后的生活等,往往会出现情绪低落,悲观失望,甚至有寻死的念头。
意见建议:然后就是截瘫病人由于皮肤感觉障碍,体位不能随意变动,骨突起部位皮肤、皮下组织受压很易发生皮肤坏死形成褥疮,截瘫病人一旦褥疮发生后由于支配皮肤的神经营养差,再加上发热,低蛋白血症等因素,褥疮不易愈合,所以对于褥疮应以预防为主。
最好去医院系统的治疗和恢复
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马志峰 医师 河间市医院外科 二级甲等
擅长:痔疮
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问题分析: 从你的描述看应该是并发症对于这些症状应该加强护理。
意见建议:一、安全护理。   高位截瘫患者皮肤感觉丧失,行动不便,心理波动大,平时要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害,也要预防自伤、***等意外发生。在无人护理时,各种用具要方便患者拿取,物品放置要牢靠。患者要有自我保护意识,保持良好的心理状态,减少一切损伤。   二、功能锻炼及康复指导。   卧床期要经常翻身,预防褥疮,对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动,保持关节的功能位置,根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度,增加肌肉的力量和神经系统的协调训练,增强患者的耐力和意志。   三、饮食护理。   高位截瘫患者由于长期卧床及肛门括约肌不协调,常发生便秘而且是长期的,所以要从饮食上进行调节,多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,减轻便秘,不能依赖苭物。另外要注意饮食卫生及营养,忌暴饮暴食,避免引起腹泻。因患者对大便失去控制及行动不便,一旦发生腹泻,会给患者及家属造成很多困难。戒酸辣食物,及寒凉生冷食物。
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张玉林 威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:内科肠胃疾病
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问题分析: 高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,
意见建议:利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中苭离子导入等手段促进康复;另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中苭内服、外用。
相关问答

高位截瘫的人,可以移动双手,所以损伤主要应在颈椎脊髓。如果护理好的话,很多截瘫高发的寿命较长,但要做好护理工作,不要让这种肺部感染、没有新的并发症出现,可以长期存活,家属注意做好病人的基础护理工作,平时注意被动活动肢体,进行功能锻炼,压疮等并发症发生。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

高截瘫的常见原因是外伤和内伤。外伤是指意外伤害引起的脊髓神经损伤。内伤主要包括脊髓炎症、脊柱结核、脊髓肿瘤和严重的椎间盘突出。治疗原则和方法主要是缓解脊髓压迫和损伤原因,如及时矫正椎体骨折、压迫、脱位等。具体情况因人而异。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高位截瘫并发症有褥疮,是截瘫病人致死的主要原因。多发于臀部、肩部、足跟部等骨突部位。同时还可能引发坠积性肺炎,是由于卧床后不能及时排痰,痰液沉积到肺底部形成。也可能引发泌尿系感染,截瘫后失去了对排尿的控制能力,需要长期放置尿管,容易引起细菌感染。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高位截瘫的并发症前兆有:关节会变得异常僵硬和畸形,肢体常常不停使唤的下垂,肺活量会变小,呼吸道的排泄物不容易排出,导致的肺部发生感染,皮肤会失去知觉,身体部分血液会难以循环。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高位截瘫常见并发症有,泌尿系统感染,关节僵硬和畸形、褥疮、呼吸道感染。泌尿系统感染。因尿潴留需长期留置导尿管,易发生泌尿道感染和结石。关节僵硬和畸形。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂,髋内收畸形,关节也常发生僵硬。另外在髋关节周围可发生异位骨化。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是因为外伤导致的应该紧急手术治疗解除压迫,还要加强护理,按时翻身拍背,预防并发症的出现。具体的治疗方案由于高位截瘫,还得看身体机能不能正常运转。常见的就是颈髓受损伤,最常见的原因还是外伤导致的,如果是损伤伤早期,有明显的外因,就应该积极治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗