应当及时考虑进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。胆囊息肉增长较为缓慢,每一年复查时有可能并没有明显的直径增大,或者增大程度只有0.1-0.2cm。有些情况,胆囊息肉短期内直径增长较为迅速,特别是单发广基的胆囊腺瘤,这种胆囊息肉有可能在一年内增长达到0.5cm以上,出现胆囊癌变的可能性明显增大。
胆囊息肉不能保胆治疗,如果单纯的取出息肉,病变的胆囊会造成肿瘤转移,如果符合或者倾向于胆囊癌前病变的息肉,一定需要手术治疗,只能选择胆囊切除,而不能行息肉切除。
胆囊息肉切除后,一般对于机体没有太大的影响,胆囊切除以后,胆管会代偿性的增宽,胆汁浓缩也有一定程度的恢复,大部分可以恢复正常的饮食水平,也有少部分可能出现脂肪泻等消化不良的症状,如果胆囊息肉出现癌变,胆囊息肉手术并不是单纯的胆囊切除术,这时手术创伤会明显增大,需要术后很长的时间才能康复,术后也有可能出现营养不良、粘连性肠梗阻等并发症。
一般小于一厘米的胆囊息肉是不需要处理的,半年复查一次胆囊彩超。大于一厘米的胆囊息肉,应该切除胆囊,不必担心,就是息肉大于一厘米,大部分也都是良性的。这个是有可能增大、影响消化功能等,严重者可能恶变的。如果有增大或者恶心、呕吐、疼痛等,需要通过手术进行治疗。
手术后一般3天就可以出院,出院后可以适当地活动。如果有缝针,一般7天左右就可以拆线,拆线以后基本上也就正常了,和正常人一样生活就可以。术后24小时可以下地活动,1周左右的时候基本上刀口已经愈合了。1个月左右的话,一般患者可以恢复到正常的体质。
2毫米不严重,当其在大于一厘米的时候,要引起警惕,积极治疗,需要行胆囊切除术。而对于小于一厘米的肿瘤,要定期检查,明确其生长速度,如果发现其快速增大,大于一厘米时,就要行胆囊切除术。