坐着和躺着不痛,走路走5分钟腿就开始痛,蹲下休息几分钟才能再走,如此反复,这种情况已经有2-3个月了
目前只服用一些活络胶囊等中成药,无手术史
请问医生,这种情况是否严重,是腰椎管狭窄症吗?是保守治疗还是需要手术?
腰椎间盘突出吃药可以治好,也可以保守治疗,不一定需要做手术。你平时生活中要避免劳累和受凉,注意保暖,不要长时间弯腰,避免负重,睡硬板床。还可以做针灸理疗及推拿等方法来调理。
腰椎间盘处突出需要做手术。通常来说腰椎间盘处突出症以保守治疗为主,即使进行手术治疗,以后也不建议出重力干重活的,不建议腰部负重的活动。通常来说有压迫症状,保守治疗无效,可以考虑进行手术。脊髓严重受压迫症状特别突出的情况下,可以考虑考虑手术治疗。
保守治疗方法主要是这几个方面,一个是卧床休息,卧床休息大概可以使70%的病人在两周以后就能获得明显的缓解,另一个是药物治疗,药物治疗主要吃,消炎止痛药,减轻水肿的药物,保护神经的药物。
保守治疗中第一个就是睡硬床,睡相对硬一点的床或者绝对卧床休息也就是说甚至有的时候大夫会要求患者尽量地不要下来上厕所,上厕所都要在床上去进行,因为患者体位改变而导致的在突出的间盘周围的这种摩擦来缓解疼痛;第二个就是药物治疗,药物治疗包括一些镇痛药影响神经的一些药物也包括针灸。
腰椎间盘突出,无神经根症状,多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人,其症状比较轻微,可以通过采取保守疗法,如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者,有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时,应采取外科手术。目前,该技术已较为成熟,且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定,可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。
腰椎间盘突出的保守治疗方法主要有,严格卧床、配合药物进行治疗等。
1、严格卧床,一般需要2-3个星期。床铺要柔软和坚硬。
2、配合药物进行治疗,可以选择非甾体类消炎止痛的药物,也可以是神经根脱水消肿、营养神经的药物。
3、包括牵引,理疗,中医中药等。
4、急性期过后,要做腰、背肌的功能训练。腰背肌的功能训练对提高腰背肌的强度和稳定性有一定的促进作用,可以起到延缓椎间盘退变的作用。