腰椎间盘突出是保守治疗还是需要手术?

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腰椎间盘突出是保守治疗还是需要手术?
病情描述(发病时间、主要症状等):

坐着和躺着不痛,走路走5分钟腿就开始痛,蹲下休息几分钟才能再走,如此反复,这种情况已经有2-3个月了

曾经治疗情况和效果:

目前只服用一些活络胶囊等中成药,无手术史

想得到怎样的帮助:

请问医生,这种情况是否严重,是腰椎管狭窄症吗?是保守治疗还是需要手术? 

 

补充提问:
诊断意见: L2/3 L3/4 L4/5 椎间盘变性; L2/3 L3/4 L4/5 L5/S1椎间盘膨出,并L3/4 L4/5椎间盘突出; 腰椎退行性改变; 征象描述:腰椎序列如常,生理曲度存在,L2/3 L5/S1椎间盘向四周膨出,L3/4 L4/5椎间盘膨出并向后突出,相应硬膜囊前缘受压,双侧椎间孔变小, 以L3/4 L4/5双侧为著,双侧神经受压。L2/3 L3/4 L4/5见真空征,L3/4 L4/5后缘见斑点状钙化影。L1-5椎体边缘见骨质增生。腰大肌间隙结构清晰. 请问医生,这种情况是腰椎间盘狭窄吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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向峰 湖南省岳阳市平江县爱康康复医院中医科 二级乙等
擅长:擅长妇科疾病、中风后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出症等...
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问题分析: 您好,这种情况考虑为腰椎间盘突出压迫神经引起,一般首先考虑保守治疗,一般可以通过针灸、理疗、按摩、穴位注射的方法治疗。
意见建议:建议平时睡硬板床,注意腰部保暖,避免腰部过度负重。
罗学解 医生会员 威县项营村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
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问题分析: 如果已经诊断为腰椎间盘突出,并且是多个节段的腰椎间盘突出和椎管狭窄,一般来讲是进行牵引治疗
意见建议:
指导意见:

目前认为药物治疗对于腰椎间盘突出的意义不大,建议在当地医院的骨科进行牵引治疗,通过牵引来缓解压迫
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轩存旺 医师 冠县东古城镇公曹村卫生室外科
擅长:颈椎,腰椎疾病的治疗
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问题分析: 腰椎间盘突出症引起的症状就是有髓亥脱出刺激神经引起的痛庝,下肢反射性的痛庝,治疗的方法就是需要注意休息牵引,按摩针灸的方法治疗,口服芬必得,腰息痛胶囊。腰腿痛丸治疗,无效时射频和针刀的方法治疗一定要自己锻炼的,增强肌肉的韧性
意见建议:在口服药物和其他的方法治疗无效时在通过手术的方法治疗。
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周奇珍 护士 宁海胡方斗骨伤医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 腰间盘突出可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗。
意见建议:平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发
相关问答

腰椎间盘突出吃药可以治好,也可以保守治疗,不一定需要做手术。你平时生活中要避免劳累和受凉,注意保暖,不要长时间弯腰,避免负重,睡硬板床。还可以做针灸理疗及推拿等方法来调理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘处突出需要做手术。通常来说腰椎间盘处突出症以保守治疗为主,即使进行手术治疗,以后也不建议出重力干重活的,不建议腰部负重的活动。通常来说有压迫症状,保守治疗无效,可以考虑进行手术。脊髓严重受压迫症状特别突出的情况下,可以考虑考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

保守治疗方法主要是这几个方面,一个是卧床休息,卧床休息大概可以使70%的病人在两周以后就能获得明显的缓解,另一个是药物治疗,药物治疗主要吃,消炎止痛药,减轻水肿的药物,保护神经的药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

保守治疗中第一个就是睡硬床,睡相对硬一点的床或者绝对卧床休息也就是说甚至有的时候大夫会要求患者尽量地不要下来上厕所,上厕所都要在床上去进行,因为患者体位改变而导致的在突出的间盘周围的这种摩擦来缓解疼痛;第二个就是药物治疗,药物治疗包括一些镇痛药影响神经的一些药物也包括针灸。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出,无神经根症状,多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人,其症状比较轻微,可以通过采取保守疗法,如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者,有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时,应采取外科手术。目前,该技术已较为成熟,且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定,可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出的保守治疗方法主要有,严格卧床、配合药物进行治疗等。
1、严格卧床,一般需要2-3个星期。床铺要柔软和坚硬。
2、配合药物进行治疗,可以选择非甾体类消炎止痛的药物,也可以是神经根脱水消肿、营养神经的药物。
3、包括牵引,理疗,中医中药等。
4、急性期过后,要做腰、背肌的功能训练。腰背肌的功能训练对提高腰背肌的强度和稳定性有一定的促进作用,可以起到延缓椎间盘退变的作用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。