11年12月29日B超:双侧甲状腺形态饱满,左1.85*5.18CM右侧1.85*5.01CM ,实质内可见多个囊实性结低回声结节,右侧下极可见1.61*1.1CM的囊实性结节,境界清,内回声不均,CDFI示绕边血流丰富,囊壁可见0.14CM的强光斑,左侧下极可见0.77*0.41CM懂得偏低回声结节,余甲状腺实质回声不均。血清检验报告中促甲状腺激素(TSH):0.45 总三碘甲状腺原氨酸(TT3):1.02 甲状腺素(TT4):9.07 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):3.68 游离甲状腺素(FT4):0.94 ,请问这样的情况如何进行治疗吗?
甲状腺结节在甲状腺疾病中十分普遍,主要的困难是良恶性的区分。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块,大多为良性结节,会伴随着患者的吞咽动作而移动。若为良性,甲状腺结节较小,无局部压迫症状可,B超追踪观察均可。对于较大的良性甲状腺癌,需要进行外科干预。若为较大良性甲状腺结节,还可选择、择期手术摘除,恶性甲状腺结节等,无论大小,推荐使用,及时进行手术切除治疗,再B超追踪观察。
甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。
甲状腺腺体内结节和囊肿是甲状腺常见的良性病变,平时多注意定期检查,严重的话需要进行手术治疗。
病变不超过1厘米,如无临床症状,也可短暂观察,定期检查,每3个月复查甲状腺彩色多普勒。但平时应注意多补充含碘食物,如病变逐渐增大,气管受压,或有明显疼痛或不适症状,应选择切除手术,在局麻或全麻下进行手术操作。甲状腺结节又按照结节内的物质有所不同,又分为囊肿或者是实性结节,当然很多甲状腺结节里边是伴有一定钙化的,刚才提到了囊肿如果是有压迫症状或者是伴钙化或有恶性倾向的时候,都考虑手术处理,其余的一般不需要特殊处理。
一般来说,甲状腺结节需要通以下方式进行治疗。
如果出现甲状腺结节的情况,通常可以分为良性结节和恶性结节两大类。如果是良性结节,一般不需要特殊治疗,保持密切随访,从而观察病情变化即可;如果恶性结节,患者一般需要在医生的指导下进行外科手术治疗,必要时还需要进行淋巴结清扫手术。从而达到治疗的效果,有助于缓解患者出现的不适症状。
桥本甲状腺结节通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
甲状腺结节合并桥本氏病。若发现有钙化或纤维化则需考虑甲状腺癌可能。提出应按结节大小和数目,定期进行颈部彩超复查,如结节明显扩大,可予以手术切除,阐明病理性质。有症状的患者在确诊后,应进行正规治疗。抽血检查甲状腺功能,根据调查结果,判断是并发甲亢还是甲减,可进行药物治疗。结节大的人必须及时看医生,需做手术。
甲状腺结节患者可以口服甲状腺制剂,如左甲状腺素钠、甲状腺片,可以搭配碘制剂一起服用。中药对该病也有显著疗效,如五海瘿瘤丸、海藻昆布汤等,可以帮助缓解不适症状,具体用药需遵医嘱使用。
当患者出现压迫气管、食管等症状时,应及时进行甲状腺切除手术治疗。如果有继发功能亢进、恶性病变等情况,可以选择手术治疗,最好是通过穿刺或活检等方法对甲状腺结节组织进行病理检查,以明确是否有恶性病变,防止病情恶化。