颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。
一般来说,主动脉窦动脉瘤破裂要做超声心动图、胸主动脉造影、心电图等检查。
1.超声心动图:超声心动图检查主动脉窦动脉瘤在破裂时形成窦部破口,血流束呈双期左-右分流,超声心动图能多方位多切面地观察破口部位及心脏血流动力学情况。
2.胸主动脉造影:胸主动脉造影能直接显示病变主动脉窦形态,有直观和定位精确等优点。见病变主动脉窦显着增宽及囊管状隆起,造影剂由升主动脉流入心腔内。
3.心电图:主动脉窦动脉瘤断裂时心腔血流动力学发生变化,血流由左向右流动,右心系统载荷增加,见电轴向左偏斜,右心室高压,肥厚或左、右心系统同时肥厚。
问题分析:您好,您说的是脑动脉瘤,在做造影的时候突然出现了出血现象,目前一天半时间变成仍然处于昏迷状态,这种情况呢,需要你嗯,到三天时间复查CT根据炉内的具体情况来判断
指导建议:如果出血量不多,即使选择了开颅手术,而且三天以后复查头颅CT没有明显的新鲜的出血,出现一般是苏醒的几率是很大的。建议您积极的治疗
指导意见:造成浮肿的原因很复杂它潜伏在大脑、肌肉、骨骼、淋巴、皮肤等各个部位建议检查对症治疗
病情分析: 你好,看你说的病人的情况,那这时看因为患了左颈眼动脉瘤的病情而进行了介入治疗了,那现在看手术恢复得良好,那说明治疗效果还是非常好的
意见建议:那现在看近期发现有脸部与下肢水肿的情况,那这时要考虑是否有肾源性的浮肿的,但也可能是有心源性的,这时看还是应该进一步去医院检查看看是哪方面的原因引起的,然后在进行对症治疗也好的
病情分析: 你好!首先是需要确定是什么原因引起脸部及下肢的水肿
意见建议:一般来说介入治疗不会影响到下肢,如果面部的改变,多是治疗一侧,不会两侧都影响。因此需要根据病人的具体情况确定病因。建议就医进行检查,明确水肿的特点(如是否为凹陷性水肿)。
必要时需要相关检查,如化验甲状腺功能,明确是否有甲减引起的粘液性水肿(非凹陷性水肿)。