小儿麻痹症要怎么检查可以断定是患上该病呢?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):小儿麻痹症要怎么检查可以断定是患上该病呢?
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朱翠华 主治医师 莱芜市中医院儿科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染、哮喘、湿疹、腹泻、消化不良、新生儿...
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脊髓灰质炎又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,儿童发病较成人为高,普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多,故又称小儿麻痹症
本病潜伏期为5~14天,临床上可表现多种类型:①隐性感染;②顿挫型;③无瘫痪型;④瘫痪型。
  (一)前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心。呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1~4天。若病情不发展,即为顿挫型。
  (二)瘫痪前期前驱期症状消失后l~6天,体温再次上升,头痛、恶心、呕吐严重,皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘。体检可见:①三角架征:即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架,以支持体位;②吻膝试验阳性,即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部;③出现头下垂征,即将手置患者肩下,抬起其躯干时,正常者头与躯干平行。如病情到此为止,3~5天后热退,即为无瘫痪型,如病情继续发展,则常在瘫痪前12~24小时出现键反射改变,最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值。
  (三)瘫痪期自瘫痪前期的第3、4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,当体温退至正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍。可分以下几型:
  1、脊髓型此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪,不对称,腱反射消失,肌张力减退,下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累,但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪,如累及颈背肌、隔肌、肋间肌时,则出现梳头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。
  2、延髓型又称球型,系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。此型占瘫痪型的5%~10%,呼吸中枢受损时出现呼吸不规则,呼吸暂停;血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化,两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征,以面神经及第X对颅神经损伤多见。
  3、脑型此型少见;表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷,有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。
  4、混合型以上几型同时存在的表现。
  (四)恢复期瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病例8个月内可完全恢复,严重者需6~18月或更长时间。
  (五)后遗症期严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。病因不明
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肌力检查,检查某一组肌肉主动收缩时力量的大小、运动幅度、速度与连续运动的耐力,是一种客观了解麻痹肌肉的病废程度与现有功能的重要方法,也是制定合理手术方案及检查效果的重要依据。检查时,可令病人作抗阻力运动。如麻痹程度重、无力运动肢体时,则令作主动收缩检查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿麻痹症就是脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的,在瘫痪期要保持患儿肢体正确的姿势,适当补充营养成分和水分,在医生指导下应用营养神经等药物治疗。在恢复期主要是加强肢体的被动训练,防止肌肉萎缩,也可以配合中医针灸、按摩等治疗。小儿麻痹症是可以预防的,应该严格的按照国家规定的免疫程序,按时给孩子服用脊髓灰质炎减毒活疫苗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

得了小儿麻痹症,可以采取针灸治疗,按摩疗法,推拿疗法。蹲在四肢上,按压下蹲以松弛关节,摩擦脊柱和四肢,并在局部擦洗。耐心地对待孩子,让孩子保持良好的心情,并慢慢恢复。针灸治疗这种脊髓灰质炎的方法适用于年龄小,病程短,肢体萎缩不明显,拔罐和体重熏蒸,脊髓灰质炎有一定的益处。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

病情分析:小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。
意见建议:小儿麻痹症检查:
1.周围血象:白血球多数正常,在早期及继发感染时可增高,以中性血球为主。急性期血沉增快。
  2.血清学检查:型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰,尤以特异性IgM上升较IgG为快。可用中和试验、补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体,其中以中和试验较常用,因其持续阳性时间较长。双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊。
  3.脑积液:大多于瘫痪前出现异常。外观微浊,压力稍增,组织数稍增(25~500/mm3),早期以中性血球为多,后则以单核为主,热退后迅速降至正常。糖可略增,氯化物大多正常,蛋白质稍增加,且持续较久。少数患者脊髓液可始终正常。

刘凤清主任医师内科北京太阳城医院
擅长:脑瘫、脑发育不良、多动症

病情分析: 小儿麻痹症的症状那么主要就是四肢疼痛的问题,严重可能影响到走路,可能导致瘫痪的问题
意见建议:小儿麻痹症那么治疗建议可以用健步虎潜丸,同时坚持配合针灸治疗推拿治疗,比较有帮助的作用

高晓东内科山东齐鲁医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:你好你所描述的情况小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。
意见建议:临床表现主要有发热、咽痛和肢体 疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。主要以预防为主,祝你健康,

马剑波医师儿科大名县妇幼保健院
擅长:营养不良,新生儿感染性肺炎,新生儿病毒感染,新生儿先天性梅毒