强直性脊柱炎(AS)是自身免疫性疾病之一,其病因不明,与免疫,遗传及基因有关。
可因遗传基础上受外源性因素影响致病。此外,创伤,内分泌,及代谢,变态反应等亦为可疑诱发因素。主要表现为骶髂关节受累、导致脊柱强直纤维化。可引起脊柱后凸畸形和髋关节僵硬融合并发症。在日常生活中还需要注意作息规律,避免熬夜、不规律运动等因素。
强直性脊柱炎是一种常见的风湿关节炎,其表现特点是腰部酸痛、身体发僵,治疗强脊柱炎的药主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂等。
1.非甾体抗炎药:美洛昔康胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布片等非甾体抗炎药,提高患者生活质量。
2.糖皮质激素:在外周性关节损伤较大的情况下,可考虑使用糖皮质激素,泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。
3.生物制剂:依那西普、阿达木单抗等的生物制剂。需要在医生的指导下使用药物。
增生性脊柱炎辨证针灸处方如下
1、肝肾阴虚。症状是腰部疼痛,持续不断,同时伴有下肢酸软无力、失眠、口干咽燥、胃寒喜热、手脚不热等症状。治则以肝肾益气、固筋壮骨为宜,以双肝俞、肾俞、胆俞、绝骨、太溪、腰阳关为主要治疗方法。
2、风寒湿阻。主要表现为腰间的寒痛和僵硬。以温阳止痛为主,以降风除湿为主。穴位:腰阳关,命门,三焦俞,双委中,双太溪,大椎穴。
三、气滞血瘀。症状是腰疼,像是被针扎一样,疼痛的部位是固定的,舌上有暗紫的斑点。化瘀健骨、行气止痛是治疗的基本原则。针灸方剂以气海,血海,列缺,合谷,太溪,昆仑为主要治疗方剂。
中医治疗强直性脊柱炎有一定的疗效,但每个人的体质不同,关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。建议选择正规专业医院进行综合性治疗,对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除,解除机体免疫低下/亢进状态,恢复正常。
脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状,当疾病进展到晚期时,患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩,出现整个脊柱僵硬的圆形驼背,头无法抬起向前直视,胸廓呼吸受限。
除此之外,还可发生结膜炎和虹膜炎,病程越长发生虹膜炎的机会越多。可出现主动脉瓣闭锁不全,心脏扩大和房室传导阻滞,并可发生阿斯综合征。